做完大隱靜脈手術后遺癥
大隱靜脈手術后可能出現(xiàn)術后疼痛、皮下血腫、靜脈炎、深靜脈血栓形成、皮膚感覺異常等后遺癥。大隱靜脈手術主要用于治療下肢靜脈曲張,術后護理對減少后遺癥至關重要。
術后疼痛是大隱靜脈手術常見的短期后遺癥,通常與手術創(chuàng)傷、局部組織水腫有關。疼痛多集中在手術切口周圍,表現(xiàn)為鈍痛或刺痛感,活動時可能加重。輕度疼痛可通過抬高患肢、冰敷緩解,持續(xù)疼痛需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。術后早期避免長時間站立或行走有助于減輕疼痛。
皮下血腫多因術中血管結扎不徹底或術后壓迫不當導致血液積聚在皮下組織。表現(xiàn)為手術區(qū)域皮膚青紫、腫脹,觸之有波動感。小范圍血腫可通過彈性繃帶加壓包扎自行吸收,較大血腫需醫(yī)生進行穿刺抽吸。術后使用彈力襪時需注意觀察皮膚顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常腫脹應及時就醫(yī)處理。
靜脈炎是靜脈壁的炎癥反應,可能因手術刺激或殘留血栓引起。癥狀包括沿靜脈走行區(qū)域出現(xiàn)條索狀硬結、皮膚發(fā)紅伴壓痛。輕度靜脈炎可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏,配合穿醫(yī)用彈力襪促進血液循環(huán)。如出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫擴散等感染征象,需遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
深靜脈血栓形成是較嚴重的并發(fā)癥,與術后臥床、血液高凝狀態(tài)有關。表現(xiàn)為患肢突發(fā)腫脹、疼痛,皮膚溫度升高。確診需立即進行抗凝治療,常用藥物包括低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等。術后早期活動踝關節(jié)、穿戴梯度壓力襪可有效預防血栓形成。
手術可能影響皮下神經導致局部皮膚麻木、刺痛或蟻走感,多發(fā)生在小腿內側。這種異常感覺通常隨時間逐漸改善,恢復期可能持續(xù)數周至數月。維生素B1片、甲鈷胺片等神經營養(yǎng)藥物可能有助于恢復。避免搔抓皮膚,穿著柔軟衣物可減少不適感。
大隱靜脈術后應堅持穿戴醫(yī)用彈力襪3-6個月,每日穿戴時間不少于8小時。保持傷口清潔干燥,術后2周內避免劇烈運動或長時間站立。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質蛋白,促進組織修復。術后1個月、3個月需復查超聲評估靜脈回流情況,如出現(xiàn)持續(xù)腫脹、疼痛加重或發(fā)熱等癥狀應及時返院檢查。戒煙限酒,控制體重有助于預防靜脈疾病復發(fā)。
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