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敏性皮炎的發(fā)病機制

皮膚科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： 皮炎

過敏性皮炎的發(fā)病機制主要與免疫系統(tǒng)異常反應、皮膚屏障功能受損、遺傳因素、環(huán)境刺激及微生物感染等因素有關(guān)。過敏性皮炎是一種由多種內(nèi)外因素共同作用導致的慢性炎癥性皮膚病。

1、免疫系統(tǒng)異常

過敏性皮炎患者體內(nèi)Th2型免疫反應過度激活，導致白細胞介素4、白細胞介素5等細胞因子分泌增加，刺激B細胞產(chǎn)生大量免疫球蛋白E。免疫球蛋白E與肥大細胞結(jié)合后，接觸過敏原時會釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì)，引發(fā)皮膚瘙癢、紅腫等典型癥狀。免疫調(diào)節(jié)失衡還可能伴隨嗜酸性粒細胞浸潤，加重局部炎癥反應。

2、皮膚屏障缺陷

絲聚蛋白基因突變或表達不足會導致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失，使皮膚保水能力下降、經(jīng)皮水分丟失增加。同時緊密連接蛋白claudin-1減少使細胞間連接松散，外來過敏原更易穿透表皮。這種屏障功能障礙使皮膚更易受刺激物、微生物等外界因素影響，形成惡性循環(huán)。

3、遺傳易感性

約70%患者有特應性疾病家族史，已發(fā)現(xiàn)FLG、SPINK5等基因突變與發(fā)病密切相關(guān)。這些基因變異會影響角質(zhì)形成細胞分化、抗菌肽合成等生理過程，使個體對環(huán)境觸發(fā)因素的敏感性顯著增高。有研究顯示父母雙方患病時子女發(fā)病率可達80%。

4、環(huán)境觸發(fā)因素

塵螨、花粉、動物皮屑等吸入性過敏原可通過受損皮膚進入機體。鎳、香料等接觸性致敏物直接誘發(fā)遲發(fā)型超敏反應?？諝馕廴疚锶鏟M2.5會破壞皮膚抗氧化系統(tǒng)。氣候變化導致的溫濕度波動也可加重病情，冬季低濕環(huán)境尤其易誘發(fā)癥狀。

5、微生物定植異常

金黃色葡萄球菌在90%患者皮損處過度繁殖，其分泌的腸毒素可作為超抗原激活T細胞。皮膚表面菌群失調(diào)導致抗菌肽LL-37減少，真菌馬拉色菌代謝產(chǎn)物會刺激Toll樣受體，進一步加劇炎癥反應。這種微生物-免疫系統(tǒng)相互作用是病情遷延的重要因素。

過敏性皮炎患者需避免過度清潔，沐浴水溫應控制在32-37攝氏度，洗浴后3分鐘內(nèi)使用無刺激保濕劑。選擇寬松純棉衣物，室內(nèi)保持50%-60%濕度。記錄飲食日記排查食物過敏原，常見如牛奶、雞蛋、堅果等。外出時做好物理防曬，避免接觸毛絨玩具、地毯等塵螨聚集物。癥狀加重時需及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下使用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑，或口服氯雷他定片等抗組胺藥物控制癥狀。

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    患有腸病性肢端皮炎在樣子上有什么改變
    回答：腸病性肢端皮炎是鋅元素缺乏引起的，主要引起鋅缺乏的原因有腸道吸收功能的紊亂、胰腺分泌的不足、母乳缺乏以及其他因素。平均發(fā)病年齡約在出生后的9個月以女性多見。皮疹好發(fā)于口、鼻、眼和肛門等部位，早期表現(xiàn)為水皰、膿皰，逐漸發(fā)展為大皰、糜爛、結(jié)痂和鱗屑。長久損害后四肢末端的皮疹呈銀屑病樣的表現(xiàn)?；颊叩纳称骱透亻T除有糜爛結(jié)痂以外，還可以合并外陰炎、陰囊炎等，口腔常合并有口角炎，患者頭發(fā)、眉毛、睫毛等表現(xiàn)為全脫或彌漫性的稀少。
    蚊蟲叮咬性皮炎有什么癥狀
    回答：蚊蟲叮咬性皮炎引發(fā)的癥狀也是因人而異的。有的人可能抵抗力比較強，對蚊蟲的叮咬不敏感這種人是沒什么癥狀的，或者只是在皮膚表面見到針尖大小的咬痕。也有的人被蚊蟲叮咬之后，皮膚上可以出現(xiàn)丘疹或者瘀斑，瘙癢難耐。嬰幼兒被叮咬之后可以發(fā)生血管性水腫，嚴重的人可能會發(fā)生過敏反應，或者會產(chǎn)生風團樣丘疹，這種狀況比較嚴重，需要及時進行治療。
    脂溢性皮炎與銀屑病有哪些區(qū)別
    回答：般脂溢性皮炎是真菌感染致使的皮膚病。初期表現(xiàn)出為毛囊周圍炎癥性丘疹，之后隨病情擴張可表現(xiàn)出為界限比較清楚、語帶黃色的暗紅色斑片，其上覆蓋住油膩的鱗屑或痂皮等癥狀。銀屑病表現(xiàn)出以紅斑，鱗屑為基礎(chǔ)，全身均可病發(fā)，以頭皮，四肢伸側(cè)較為常見，多在冬季放柔?？梢缘结t(yī)院皮膚科做幾下身體檢查，如果是脂溢性皮炎，可以動用藥物救治，留意皮膚衛(wèi)生，不要吃辛辣的食物。銀屑病患者可以在理解對癥下藥的同時，在生活中用偏方做為配置救治，在日常生活飲食中需要有恰當飲食，防止刺激性食物。
    股癬用皮炎平可以嗎
    回答：股癬應該使用抗真菌藥物，比如唑類、環(huán)吡酮胺類、阿莫羅芬類的抗真菌藥膏，代表藥物有克霉唑、咪康唑、特比萘芬軟膏、聯(lián)苯芐唑霜，萘替芬、酮康唑軟膏等都可以選用，療程為兩到四周。如果股癬的部位使用激素外用藥后，可以使病情發(fā)展或者皮損呈環(huán)狀向外擴展，形成一種不典型的皮疹，臨床上稱為難辨認癬。股癬患者是不可以用皮炎平治療，皮炎平的成分是地塞米松軟膏，屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。
    蚊蟲叮咬性皮炎能擦艾洛松嗎
    回答：蚊蟲叮咬性皮炎能擦艾洛松的。但是擦艾洛松主要是局部出現(xiàn)瘙癢以及出現(xiàn)皮疹的情況下使用，如若是情況比較的嚴重的話需要吃一些抗過敏類的藥物，比如西替利嗪、氯雷他定等藥物，而且還需要再加點維生素C或者加一些鈣劑來配合一起治療。如若癥狀沒有得到緩解的話一定要去醫(yī)院進行治療，平時一定要注意環(huán)境的問題，不要在潮濕的環(huán)境中，要避免出現(xiàn)蚊蟲再次叮咬。
    光子嫩膚能治療皮炎嗎
    回答：光子嫩膚一般是能治療皮炎。光子嫩膚主要是通過特殊光波刺激皮膚的真皮層能夠讓皮膚里面的炎癥減少，同時還可以刺激皮膚里面的膠原蛋白增生，皮膚細胞綜合，可以使皮膚的炎癥消除。光子嫩膚后不要使用化妝品，避免導致皮膚受到感染。
    脂溢性皮炎患者家屬應該怎么辦是妥帖的？
    回答：脂溢性皮炎是能對患者引發(fā)很嚴重心理傷害的疾病，主要是因為脂溢性皮炎在給患者身體和皮膚帶給傷害的同時也是多有瘙癢還伴的，所以患者理應留意及時的到專業(yè)醫(yī)院去自愈脂溢性皮炎?；颊咿k到堅定治療脂溢性皮炎的信心，雖然脂溢性皮炎在治療上確實擁有著一定的困難性，但是只要患者能堅定治療信心，決定專業(yè)的治療方法還是能徹底根治的，所以患者也不要太過擔心?；颊咧泵嫫つw性病科干擾，我們應當積極采用治療措施，不要避忌就診，如果皮膚性病科久治不愈，那么就要及時換新治療方案。
    臉部皮炎能吃蝦嗎
    回答：臉部皮炎盡量不要吃蝦，雖然蝦里面含有比較多的蛋白質(zhì)，但是蝦屬于一種易過敏食物，若食用不當有可能會導致身體出現(xiàn)過敏情況，不僅不利于皮炎恢復，甚至還有可能會加重皮炎癥狀。面部皮炎有可能是昆蟲叮咬所致，還有可能是過度抓撓造成的，但也不完全排除是化妝品過敏導致的，可以去醫(yī)院皮膚科進行檢查和治療，最好不要耽誤病情。
    過敏性皮炎臉部，還有救得機會嗎？
    回答：臉部再次出現(xiàn)過敏性皮炎還是有改正的機會的，及時到醫(yī)院皮膚科實施相關(guān)檢查，逃離過敏原可以穩(wěn)定過敏癥狀，及時靈活運用抗過敏的藥物，藥物的靈活運用應當在醫(yī)生的指導下實施。平時飲食必須留意，不能夠吃辛辣刺激的食物以及海鮮等發(fā)物，作息必須規(guī)律，不要加班，內(nèi)分泌失調(diào)容易不斷加劇過敏性皮炎的癥狀。建議徹底消除過敏性皮炎癥狀之后，再考量去疤的問題。需要強調(diào)的是平時注意休息，多喝水，保持舒暢的心情，不要太過擔心。
    臉部皮炎還能用護膚品嗎
    回答：臉部皮炎可不可以使用護膚品，還是要參照患者的皮炎癥狀。如果患者皮炎癥狀輕微，只是以輕度的皮屑及瘙癢為主，這個時候可以使用護膚品，但是要注意此時護膚品使用的越簡單越好，患者只需涂某一種保濕霜或者是潤膚乳，確保面部皮膚不干燥緊繃就可以了。洗面奶或者是常用的化妝水精華什么的就盡量不要再用了，此時如果過度護膚，對于皮膚來講其實是一種負擔。而如果患者皮炎癥狀比較嚴重，甚至都已經(jīng)出現(xiàn)滲液，此時肯定是不能用護膚品的。
    青腸病性肢端皮炎是什么原因引起的
    回答：腸病性肢端皮炎最根本的發(fā)病因素遺傳引起，屬于隱性遺傳性的疾病，是常染色體遺傳，也就是說患者家族中會有其他人出現(xiàn)相似的癥狀。腸病性肢端皮炎最直接的發(fā)病因素就是患者體內(nèi)鋅缺乏從而引起皮炎、脫發(fā)以及腹瀉的癥狀，患者主要在肢體末端出現(xiàn)反應，比如患者手指尖或者腳趾間部位的皮膚出現(xiàn)小丘疹、破皮或水皰糜爛，指甲也會發(fā)生甲溝炎或甲營養(yǎng)不良等變化。針對這個疾病的治療，可以選擇口服葡萄糖酸鋅或者是硫酸鋅。
    溢脂性皮炎如何治療
    回答：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺分布較多的地方，如頭皮、面部、胸部及皺褶部。發(fā)生于頭皮部位，開始為輕度潮紅斑片，上覆灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴展，可見油膩性鱗屑性地圖狀斑片。皮炎期間皮膚敏感度比較高，平時用溫清水清潔，使用滋潤抗敏常用皮膚用藥修復，忌過度抓撓，熱水洗燙，以免癥狀加重，盡量避開過敏源。你可以試試草本植物外用乳膏杏璞霜成人型，針對皮炎的治療效果還是不錯的。
    臉部皮炎可以用丹皮酚軟膏嗎
    回答：臉部皮炎可以用丹皮酚軟膏，丹皮酚軟膏屬于抗過敏的藥物，通?？梢云鸬较滓约爸拱W的作用，對于皮炎以及皮膚瘙癢可以起到治療的效果，而且也可用于治療過敏性鼻炎。若是患有臉部皮炎，可能是因為化妝品使用不當所導致的，還有可能是濫用激素類的藥物所引發(fā)的，一般會引起皮膚瘙癢，還有可能會出現(xiàn)紅疹，在治療期間，盡量避免使用化妝品。
    脂溢性皮炎可以吃胡椒嗎
    回答：脂溢性皮炎可以適量吃胡椒，但切勿過量。據(jù)現(xiàn)代研究表明，胡椒具有抑菌、解熱的作用，對脂溢性皮炎你哪個起到一定的抑菌作用。但在食用期間需注意避免和碘化鉀一同食用，且不要和生冷、油膩、腥膻、辛辣刺激的食物以及茶水類食物一同食用，以免影響胡椒的藥效。如果胡椒出現(xiàn)變質(zhì)跡象，應立即處理，不要繼續(xù)服用。
    癬可以用皮炎平擦嗎
    回答：股癬應用皮炎平不能達到治愈的效果，因為股癬屬于真菌感染，包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀毛癬菌等等。股癬的治療是不可以使用皮炎平的，因為股癬這種疾病主要是腹股溝部位出現(xiàn)了一定的真菌感染，當真菌感染以后，可能會造成局部的一定的炎癥性改變，比如出現(xiàn)了紅斑或者是丘疹，有的時候還會產(chǎn)生一定的鱗屑。癬是否可以用皮炎平外擦，需要根據(jù)具體的癬的種類決定，包括如下:體癬、股癬、手足癬等真菌感染性疾病，不可以應用皮炎平外擦，因為皮炎平含有醋酸地塞米松，屬于弱效糖皮質(zhì)激素軟膏，外擦真菌感染引起的癬之后，可能會引起病情的加重，導致不典型癬的發(fā)生，出現(xiàn)皮疹顏色變紅、邊界不清等情況。
    脂溢性皮炎會變成玫瑰痤瘡嗎
    回答：脂溢性皮炎一般會變成玫瑰痤瘡，脂溢性皮炎多數(shù)是由于皮脂分泌過盛所導致的，而玫瑰痤瘡與皮脂分泌過盛有關(guān)，所以說脂溢性皮炎會變成玫瑰痤瘡。而且患有脂溢性皮炎的時候，容易導致患者出現(xiàn)皮膚瘙癢和刺痛的癥狀發(fā)作，有的時候它會導致患者的皮膚出現(xiàn)丘疹和水泡，如果出現(xiàn)以上癥狀的時候，最好到當?shù)卣?guī)的皮膚科進行相關(guān)的診斷和治療。
    臉上皮炎反反復復怎么辦
    回答：臉上皮炎反反復復應該及時到醫(yī)院皮膚科進行治療，如果是由于過敏性皮炎導致，可以在醫(yī)囑下口服抗過敏的藥物進行治療，一般皮炎可以外涂丹皮酚軟膏進行治療。同時應該查明導致臉上皮炎的原因，在平時應該避免導致的原因。并且在日常中可以使用安全系數(shù)較高的護膚品，避免對皮膚造成刺激，在治療期間，應該忌吃刺激性的食物，否則會導致皮炎加重。
    脂溢性皮炎皮炎的病因有哪些
    回答：脂溢性皮炎確切的發(fā)病原因尚不清楚，一般認為與內(nèi)分泌失調(diào)尤其是雄激素分泌亢進有關(guān)。除此以外，可能還與免疫狀態(tài)、遺傳、激素、神經(jīng)和環(huán)境因素有關(guān)。1、遺傳、內(nèi)分泌異常脂溢性皮炎的發(fā)生多認為與遺傳，皮脂代謝改變，微生物寄生，神經(jīng)功能障礙以及飲食習慣等因素有關(guān)。遺傳、皮脂代謝的改變以及各種刺激都可能加重脂溢性皮炎的癥狀。2、飲食不健康飲食太過油膩，經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物或者經(jīng)常食用多糖多脂的食物，會導致患者的內(nèi)分泌失調(diào)或者消化功能失常，從而誘發(fā)脂溢性皮炎的出現(xiàn)。3、濫用化妝品如果濫用護膚品或之前治療皮炎的時候用藥不當也會引起脂溢性皮炎，濫用護膚品會導致皮膚水油機能失調(diào)，使皮膚水油代謝紊亂從而誘發(fā)脂溢性皮炎。4、精神因素脂溢性皮炎的發(fā)生和精神因素也有關(guān)系，如果精神過度緊張或者微生物寄生于皮膚，很可能導致脂溢性皮炎繼發(fā)感染，從而導致病情加重或誘發(fā)其他疾病的發(fā)生。
    脂溢性皮炎是脂肪攝入過量嗎
    回答：脂溢性皮炎形成并不一定就是脂肪攝入過量導致的。這種皮炎的形成，主要是患者皮膚表面形成過量的油脂而刺激形成，但是這種油脂的形成，并不一定就是患者吃了脂肪類的食品，主要是患者的皮脂腺過度活躍，所以產(chǎn)生大量的皮脂，這些皮脂如果在局部激發(fā)了條件致病菌感染，比如形成的糠秕孢子菌感染，就有可能造成局部的炎癥性的紅斑，或者是產(chǎn)生一定的瘙癢癥狀。有的時候由于這種炎癥的反復發(fā)作，可能會造成面部以及頭皮部位的瘙癢和干燥性的鱗屑。患者如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象需要治療，一般主要是進行消炎和控制油脂的治療。
    腸病性肢端性皮炎最早的癥狀有哪些
    回答：腸病性肢端皮炎主要是患者的腸道對鋅元素不能有效吸收，使身體缺鋅導致的一些皮膚癥狀，多在嬰幼兒時期發(fā)病，臨床上主要表現(xiàn)為腹瀉、肢端皮炎以及脫發(fā)等癥狀。通過檢測血清的新水平可以確診，腸病性肢端皮炎一般皮疹癥狀出現(xiàn)較早，皮疹可以發(fā)生于腔口周圍的部位，也可以發(fā)生于四肢末端?？梢员憩F(xiàn)為紅斑、水皰、膿皰等皮損。部分患者還可以表現(xiàn)為頑固性腹瀉，會進一步加重身體缺鋅。另外患者也可以表現(xiàn)出精神情緒的異常，容易出現(xiàn)精神萎靡、煩躁、容易受到激惹等?？梢酝ㄟ^口服葡萄糖酸鋅補充身體缺鋅狀態(tài)，從而緩解這些癥狀。
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