乙狀結(jié)腸占位性的病變指什么意思
乙狀結(jié)腸占位性病變通常指通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的乙狀結(jié)腸內(nèi)異常組織增生，可能由良性息肉、腸腺瘤、結(jié)腸癌、炎性腫塊或腸套疊等原因引起。這類病變需結(jié)合腸鏡及病理檢查明確性質(zhì)。
乙狀結(jié)腸是連接降結(jié)腸與直腸的腸段，其占位性病變在影像學(xué)上表現(xiàn)為局部腸壁增厚或突出物。良性息肉多為腺瘤性息肉或炎性息肉，表面光滑且生長緩慢。腸腺瘤屬于癌前病變，絨毛狀腺瘤癌變概率較高。結(jié)腸癌病灶常呈菜花樣隆起伴表面潰瘍，可能伴隨腸腔狹窄。克羅恩病等慢性炎癥可形成肉芽腫性腫塊，腸壁分層結(jié)構(gòu)消失。腸套疊多見于兒童，成人發(fā)生時(shí)常提示存在腫瘤性病變。
發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸占位后應(yīng)完善腸鏡檢查并取活檢，超聲內(nèi)鏡可評估浸潤深度。CT檢查能判斷周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處器官受累情況。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA199升高可能提示惡性腫瘤。對于較小息肉可在腸鏡下切除，進(jìn)展期癌癥需根據(jù)分期選擇手術(shù)聯(lián)合放化療。術(shù)后需定期隨訪腸鏡，預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常需保持高纖維飲食，減少紅肉及加工食品攝入。出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變或腹痛癥狀應(yīng)及時(shí)就診。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血及腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前篩查。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充益生菌，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防吻合口出血。
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