嵌入型脫位怎么復(fù)位

嵌入型脫位可通過手法復(fù)位、手術(shù)復(fù)位等方式治療。嵌入型脫位通常由外傷、關(guān)節(jié)退行性變、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良、骨質(zhì)疏松、韌帶松弛等原因引起。
適用于關(guān)節(jié)面嵌頓較輕且無嚴(yán)重軟組織損傷的情況。醫(yī)生會通過牽引、旋轉(zhuǎn)等手法使脫位關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置,復(fù)位后需用支具或石膏固定。手法復(fù)位前需排除骨折風(fēng)險,操作中可能伴隨短暫疼痛,復(fù)位后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。
適用于關(guān)節(jié)面嚴(yán)重嵌頓、合并骨折或血管神經(jīng)損傷的情況。手術(shù)通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或關(guān)節(jié)鏡技術(shù)恢復(fù)關(guān)節(jié)對位,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)可能涉及克氏針、鋼板等內(nèi)固定材料,術(shù)后需預(yù)防感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
復(fù)位后可通過熱敷、超聲波等物理療法促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹和粘連風(fēng)險。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早活動導(dǎo)致二次損傷。常用設(shè)備包括紅外線治療儀、低頻脈沖電刺激儀等,治療期間可配合使用云南白藥氣霧劑輔助消腫。
復(fù)位后疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片,嚴(yán)重腫脹時可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長期服用導(dǎo)致胃腸黏膜損傷或肝腎功能異常。
固定期結(jié)束后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和肌力練習(xí),防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期以被動活動為主,后期增加抗阻訓(xùn)練,可借助彈力帶或康復(fù)器械。訓(xùn)練中若出現(xiàn)疼痛加重需暫停并復(fù)查,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部不適。
復(fù)位后應(yīng)避免過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動,飲食上增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉,促進(jìn)骨骼和軟組織修復(fù)。定期復(fù)查影像學(xué)評估復(fù)位效果,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或慢性疼痛需及時就醫(yī)。日常生活中注意防跌倒,骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片等鈣劑。
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