腺肌瘤和腺肌病有什么區(qū)別

腺肌瘤和腺肌病的主要區(qū)別在于病變范圍和組織學(xué)特征,腺肌瘤是子宮肌層內(nèi)局限性腺體增生形成的結(jié)節(jié),腺肌病則是子宮內(nèi)膜腺體彌漫性侵入子宮肌層引起的疾病。
腺肌瘤表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)孤立性結(jié)節(jié),邊界相對(duì)清晰,病灶直徑通常在1-5厘米。腺肌病的病變呈彌漫性分布,子宮呈均勻性增大,肌層內(nèi)可見散在紫藍(lán)色小囊腔,整個(gè)子宮肌層都可能被累及。
腺肌瘤的病理特征為結(jié)節(jié)中心存在子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì),周圍被增生的平滑肌包繞,形成明顯界限。腺肌病的組織學(xué)表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)廣泛侵入肌層,深度超過(guò)子宮內(nèi)膜基底層2-3毫米,肌層內(nèi)可見出血灶和纖維化。
腺肌瘤患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀,但約30%患者無(wú)明顯癥狀。腺肌病典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量過(guò)多及不孕,疼痛程度通常較腺肌瘤更顯著,且隨月經(jīng)周期呈現(xiàn)規(guī)律性加重。
超聲檢查中腺肌瘤顯示為肌層內(nèi)邊界清楚的局灶性低回聲團(tuán)塊,周圍可見環(huán)狀血流信號(hào)。腺肌病的超聲特征為子宮均勻增大,肌層回聲不均,可見散在小囊腔,多普勒顯示肌層內(nèi)血流信號(hào)彌漫性增多。
無(wú)癥狀腺肌瘤可定期觀察,有癥狀者可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地諾孕素片等藥物治療。腺肌病治療需綜合考慮年齡和生育需求,藥物可選擇促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林微球,保守手術(shù)適合局限型病變,全子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育要求的重癥患者。
建議患者每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲隨訪,觀察病情變化。日常應(yīng)避免攝入可能影響雌激素水平的食物,如蜂王漿等動(dòng)物性雌激素制品。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但經(jīng)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)經(jīng)期疼痛加重或月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查,藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能和骨密度。
前庭大腺囊腫不是很大吃藥能消嗎
斷奶的食物和蔬菜有哪些
子宮功能性出血該怎么辦
黃體功能不全能吃黃體酮嗎
黑褐色血是月經(jīng)還是懷孕出血
胎位單臀先露是什么意思
頭胎羊水栓塞的幾率大嗎
雙角子宮手術(shù)后多久可以懷孕
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢