怎樣測(cè)試嬰兒的聽(tīng)力
嬰兒聽(tīng)力測(cè)試可通過(guò)行為觀察法、耳聲發(fā)射檢查、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位檢查、聲導(dǎo)抗測(cè)試、多頻穩(wěn)態(tài)聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查等方法進(jìn)行。建議家長(zhǎng)在新生兒出生后72小時(shí)內(nèi)完成初次聽(tīng)力篩查，若未通過(guò)需在42天內(nèi)復(fù)篩。
1、行為觀察法
通過(guò)搖鈴、拍手等聲音刺激觀察嬰兒反應(yīng)。正常新生兒會(huì)對(duì)突然聲響出現(xiàn)驚跳反射，3個(gè)月后可轉(zhuǎn)向聲源。家長(zhǎng)需在安靜環(huán)境中測(cè)試，避免同時(shí)使用視覺(jué)干擾。若嬰兒對(duì)80分貝以上聲響無(wú)反應(yīng)，可能存在聽(tīng)力障礙。
2、耳聲發(fā)射檢查
采用探頭記錄耳蝸外毛細(xì)胞聲波反饋，適用于新生兒普篩。該檢查無(wú)需嬰兒配合，睡眠狀態(tài)下即可完成，能檢測(cè)耳蝸至外耳道間的傳導(dǎo)問(wèn)題。未通過(guò)檢查可能提示先天性耳聾或中耳積液，需結(jié)合其他檢查確診。
3、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位
通過(guò)電極記錄腦干對(duì)聲音的電生理反應(yīng)，可客觀評(píng)估聽(tīng)閾。能檢測(cè)從外耳到腦干的整個(gè)聽(tīng)覺(jué)通路異常，適用于高危兒及無(wú)法配合的行為測(cè)試。檢查需在自然睡眠或鎮(zhèn)靜狀態(tài)下進(jìn)行，可診斷聽(tīng)神經(jīng)病等疾病。
4、聲導(dǎo)抗測(cè)試
通過(guò)氣壓變化評(píng)估中耳功能及鐙骨肌反射。鼓室圖可判斷中耳積液，聲反射閾值升高提示蝸后病變。該檢查能發(fā)現(xiàn)分泌性中耳炎等傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失，適合與其它檢查聯(lián)合應(yīng)用。
5、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位
同時(shí)測(cè)試多個(gè)頻率的聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)反應(yīng)，精準(zhǔn)測(cè)定各頻率聽(tīng)閾。特別適用于嬰幼兒聽(tīng)力殘疾鑒定，能區(qū)分感音神經(jīng)性和傳導(dǎo)性耳聾。檢查時(shí)需佩戴電極帽，耗時(shí)較長(zhǎng)但結(jié)果可靠。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)嬰兒對(duì)日常聲響的反應(yīng)，避免用力擤鼻或嗆奶導(dǎo)致中耳感染。哺乳時(shí)保持頭高位，遠(yuǎn)離強(qiáng)噪聲環(huán)境。發(fā)現(xiàn)嬰兒對(duì)呼喚無(wú)反應(yīng)、語(yǔ)言發(fā)育遲緩等情況，須及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。確診聽(tīng)力障礙后，6個(gè)月內(nèi)干預(yù)可獲得較好康復(fù)效果。
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