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無痛分娩生完后還痛嗎

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： 分娩 無痛分娩

無痛分娩生完后通常會有輕微疼痛，但疼痛程度明顯低于自然分娩。無痛分娩主要通過硬膜外麻醉減輕分娩過程中的疼痛，麻醉效果在分娩結(jié)束后會逐漸消退，可能遺留傷口疼痛或?qū)m縮痛，但多數(shù)可通過藥物和護理緩解。

無痛分娩后疼痛主要來源于會陰側(cè)切或撕裂傷口、子宮收縮復(fù)舊過程。傷口疼痛在產(chǎn)后1-3天較明顯，隨著組織修復(fù)逐漸減輕。子宮收縮痛類似痛經(jīng)，哺乳時可能加重，這是促進惡露排出的正常生理現(xiàn)象。醫(yī)生通常會開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，配合冰敷墊或溫水坐浴可有效緩解。部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)腰部酸脹，與麻醉穿刺無關(guān)，多因孕期脊柱負荷過重或哺乳姿勢不當(dāng)導(dǎo)致。

少數(shù)情況下可能發(fā)生持續(xù)劇烈疼痛，需警惕會陰血腫、傷口感染或盆腔炎癥等病理因素。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液、惡露異味或疼痛無法耐受，應(yīng)及時就醫(yī)排查。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛管理更需重視，除靜脈自控鎮(zhèn)痛泵外，還需早期下床活動預(yù)防粘連。

產(chǎn)后保持會陰清潔干燥，每2-3小時更換衛(wèi)生巾，排便后使用智能馬桶沖洗功能。采取側(cè)臥位哺乳減輕腹部壓力，束腹帶不宜過緊。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進愈合，如雞蛋羹、獼猴桃等。疼痛評分超過4分或影響休息時，應(yīng)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓等藥物，避免自行服用中成藥。

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    回答：正常分娩的過程分為第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程。一、第一產(chǎn)程是宮口擴張期，臨床癥狀有：1.規(guī)律宮縮。產(chǎn)程開始時產(chǎn)婦出現(xiàn)伴有疼痛的子宮收縮，稱作為陣痛，開始間歇5-6分鐘持續(xù)30秒，隨產(chǎn)程進展宮口開全時宮縮持續(xù)時間可達1分鐘或更長，間歇1~2分鐘。2.宮口擴張，宮口擴張是臨產(chǎn)后規(guī)律宮縮的結(jié)果，第一產(chǎn)程末時，宮口開全也就是達到10個厘米。3.胎頭下降，胎頭下降程度是決定胎兒能否經(jīng)陰道分娩的重要觀察指標(biāo)。4.胎膜破裂，當(dāng)宮腔內(nèi)壓力達到一定程度時胎膜自然破裂羊水流出。二、第二產(chǎn)程是胎兒娩出期，這個過程當(dāng)中產(chǎn)婦一般在子宮收縮是有排便感，會不自主的向下屏氣用力，最后使得胎兒胎頭胎體相繼娩出。三、第三產(chǎn)程是胎盤娩出的時期，胎兒娩出后數(shù)分鐘又開始宮縮，隨之胎盤娩出。胎盤娩出后出血一般不會超過500毫升。超過500毫升就屬于產(chǎn)后出血。
    無痛分娩是怎么回事？
    回答：無痛分娩是最近幾年興起來的在產(chǎn)婦分娩的過程中實施的鎮(zhèn)痛方法，它可以有效地緩解分娩時的宮縮疼痛，放松肌肉，緩解情緒緊張等。這個和實行剖宮產(chǎn)的那個麻醉方法幾乎是一樣的，這個就是用的麻藥量稍微小一點，患者自己感覺不到疼痛，然后肢體各方面都可以進行活動。
    無痛分娩是怎么回事？
    回答：無痛分娩是最近幾年興起來的在產(chǎn)婦分娩的過程中實施的鎮(zhèn)痛方法，它可以有效地緩解分娩時的宮縮疼痛，放松肌肉，緩解情緒緊張等。這個和實行剖宮產(chǎn)的那個麻醉方法幾乎是一樣的，這個就是用的麻藥量稍微小一點，患者自己感覺不到疼痛，然后肢體各方面都可以進行活動。
    孕晚期即將分娩要咋辦
    回答：再次出現(xiàn)了見紅有宮縮的情況，但是不規(guī)律的話，那么有可能是假性宮縮，需要注意多仔細觀察的如果是宮縮的次數(shù)頻繁了，或者是再次出現(xiàn)了破水的情況，那么就要考慮及時去醫(yī)院實施仔細檢查的，如果是要生了就要及時住院待產(chǎn)惡劣。希望上述的答案可以幫助到您，謝謝。
    無疼分娩真的不痛嗎
    回答：再一個疼痛本身來說，就存在個體的差異，分娩的疼痛可以達到十級，也就是最嚴(yán)重的程度了，所以分娩陣痛的時候，只是讓這種疼痛的程度減輕，并不能夠達到完全的無痛，這個也與個體的感覺是存在著很大的關(guān)系的。無痛分娩是指的用硬膜外阻滯麻醉的一種方式，來緩解在分娩時候的一些陣痛，雖然與打麻藥和進行手術(shù)的時候是一樣的，但是它使用麻醉的藥量比較小。
    羊水過多要提前分娩嗎
    回答：

    羊水過多是否需要提前分娩需根據(jù)胎兒健康狀況和孕婦身體情況綜合評估。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查。

    羊水過多時若胎兒發(fā)育正常且孕婦無嚴(yán)重不適，通常無須提前分娩。醫(yī)生會通過超聲監(jiān)測羊水指數(shù)和胎兒生長情況，同時排查潛在病因。對妊娠期糖尿病引起的羊水過多，可通過飲食控制血糖；若由胎兒泌尿系統(tǒng)畸形導(dǎo)致，可能需羊水減量術(shù)緩解癥狀。定期胎心監(jiān)護和生物物理評分有助于評估胎兒安全。

    當(dāng)羊水過多合并胎兒窘迫、胎盤早剝或孕婦出現(xiàn)呼吸困難、宮縮頻繁等癥狀時，可能需要提前終止妊娠。對于孕周超過34周且存在明確指征者，醫(yī)生可能建議促宮頸成熟后引產(chǎn)；孕周不足34周但病情危重時，需權(quán)衡早產(chǎn)風(fēng)險與母胎安全，必要時行剖宮產(chǎn)術(shù)。無論是否提前分娩，均需加強胎兒監(jiān)護和孕婦生命體征監(jiān)測。

    孕期發(fā)現(xiàn)羊水過多應(yīng)避免劇烈活動，采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。飲食需控制鹽分和糖分攝入，每日記錄胎動變化。遵醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查，若出現(xiàn)腹痛、陰道流液或胎動異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注子宮復(fù)舊和新生兒喂養(yǎng)情況，存在妊娠期糖尿病者應(yīng)持續(xù)監(jiān)測血糖。
    打了無痛分娩針沒有惡露正常嗎
    回答：你的這種情況不可能一天就沒的考量，是子宮，可能會緊縮不好。你這種情況，建議你做個子宮到，然后可以適當(dāng)下來運動，喝些紅糖水。如果不行了的話，可以用縮宮素?；颊咧泵鏌o痛分娩干擾，我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施，不要避忌就診，如果無痛分娩久治不愈，那么就要及時重新調(diào)整治療方案。
    打了無痛分娩針沒有惡露正常嗎
    回答：你的這種情況不可能一天就沒的考量，是子宮，可能會緊縮不好。你這種情況，建議你做個子宮到，然后可以適當(dāng)下來運動，喝些紅糖水。如果不行了的話，可以用縮宮素?；颊咧泵鏌o痛分娩干擾，我們應(yīng)當(dāng)積極采用救治措施，不要避忌就診，如果無痛分娩久治不愈，那么就要及時重新調(diào)整治療方案。
    分娩的力量包括哪三個
    回答：

    分娩的力量主要包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力三種。這三種力量協(xié)同作用，共同完成胎兒娩出的生理過程。

    1、子宮收縮力

    子宮收縮力是分娩的主要動力，貫穿整個產(chǎn)程。臨產(chǎn)后子宮肌層規(guī)律性收縮，使宮頸管逐漸縮短消失、宮口擴張，并推動胎兒下降。宮縮具有節(jié)律性、對稱性和極性特點，收縮時宮腔內(nèi)壓力可達60-80毫米汞柱。宮縮乏力可能導(dǎo)致產(chǎn)程延長，此時需評估是否需使用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液等藥物加強宮縮。

    2、腹肌及膈肌收縮力

    腹肌和膈肌收縮形成腹壓，是第二產(chǎn)程的重要輔助力量。當(dāng)宮口開全后，產(chǎn)婦主動屏氣向下用力，膈肌下降使腹內(nèi)壓增高，協(xié)同宮縮促使胎兒娩出。該力量受產(chǎn)婦體位、呼吸技巧及體力影響，助產(chǎn)士常指導(dǎo)采用半臥位配合拉瑪澤呼吸法。若腹壓使用不當(dāng)可能導(dǎo)致宮頸水腫，必要時可使用鹽酸利多卡因注射液局部封閉治療。

    3、肛提肌收縮力

    肛提肌收縮力在胎頭仰伸和娩出階段起關(guān)鍵作用。當(dāng)胎頭下降至骨盆底時，肛提肌反射性收縮幫助胎頭完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作，并協(xié)助胎頭仰伸及娩出。該肌肉群還能控制娩出速度，避免會陰嚴(yán)重撕裂。若出現(xiàn)會陰體過緊，可能需行會陰側(cè)切術(shù)，術(shù)后可使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。

    分娩過程中三種力量需協(xié)調(diào)配合，產(chǎn)婦應(yīng)保持放松心態(tài)，在專業(yè)人員指導(dǎo)下合理運用腹壓。產(chǎn)前可通過凱格爾運動增強盆底肌力量，學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法掌握用力技巧。出現(xiàn)宮縮乏力、胎頭下降停滯等異常情況時，應(yīng)及時由產(chǎn)科醫(yī)生評估處理，必要時采取器械助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)等干預(yù)措施。產(chǎn)后需注意會陰護理，避免提重物以促進盆底肌恢復(fù)。
    分娩打無痛對小孩有影響嗎
    回答：

    分娩時使用無痛通常不會對小孩產(chǎn)生直接影響。無痛分娩主要通過硬膜外麻醉阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，藥物進入母體血液循環(huán)的量極少，且胎盤屏障能有效阻隔大部分藥物成分。

    硬膜外麻醉使用的局部麻醉藥如羅哌卡因、布比卡因等，具有高蛋白結(jié)合率和低脂溶性特點，藥物透過胎盤的比例不足10%。臨床研究顯示，無痛分娩新生兒出生后阿普加評分、臍血血氣分析等指標(biāo)與自然分娩無顯著差異。哺乳期藥物殘留量也遠低于安全閾值，產(chǎn)后可立即哺乳。

    極少數(shù)情況下，若產(chǎn)婦出現(xiàn)低血壓或麻醉藥物過敏反應(yīng)，可能間接導(dǎo)致胎兒心率暫時性下降。這種情況多與個體體質(zhì)差異或操作技術(shù)相關(guān)，通過調(diào)整體位、補液或使用血管活性藥物即可快速糾正?，F(xiàn)有證據(jù)表明，規(guī)范操作的無痛分娩不會增加新生兒窒息、腦損傷等長期風(fēng)險。

    建議產(chǎn)婦在麻醉醫(yī)師評估后選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)實施無痛分娩。術(shù)后注意觀察新生兒喂養(yǎng)情況及肌張力，出現(xiàn)異常及時聯(lián)系兒科醫(yī)生。保持均衡飲食和適度活動有助于產(chǎn)后恢復(fù)，無須過度擔(dān)憂麻醉藥物殘留問題。
    孕產(chǎn)婦感染了影響胎兒嗎?孕婦感染了還能自然分娩嗎?
    回答：北醫(yī)三院婦產(chǎn)科主任趙揚玉表示： 1、理論上不會母胎垂直傳播，但感染后高燒不退、肺炎缺氧，可能對胎兒有影響； 2、孕婦感染了還能自然分娩嗎：若無心肺功能等問題，仍可自然分娩； 3、孕婦遵醫(yī)囑可服退燒藥不要硬抗，高燒不退反而上升，應(yīng)及時就醫(yī)。
    孕婦得新冠肺炎可以自然分娩嗎
    回答：孕婦得新冠肺炎可不可以自然分娩，需要看孕婦的具體情況。只要孕婦符合自然分娩的條件，而且也沒有基礎(chǔ)性的疾病，即使孕婦得了新冠肺炎，也可以嘗試使用自然分娩的方法進行生產(chǎn)。在新生兒出生后，應(yīng)該盡早的給新生兒斷臍，同時進行清潔，然后對孩子進行感染評估，轉(zhuǎn)入隔離病房。雖然母胎傳播的幾率非常小，也沒有發(fā)現(xiàn)新生兒感染的病例，但是仍然需要對新生兒和產(chǎn)婦進行隔離。
    新型冠狀病毒疑似產(chǎn)婦分娩后，寶寶應(yīng)該怎么呵護
    回答：寶寶出生后，隔離至少14天，此期間不推薦直接母乳喂養(yǎng)，可采用經(jīng)巴氏消毒后的母乳庫的母乳喂養(yǎng)。建議母親定期擠出乳汁，保證泌乳，直到排除或治愈病毒感染后，方可母乳喂養(yǎng)。單間隔離、盡量減少照護人員、房間定時開窗通風(fēng)、照護人員勤洗手、對新生兒的用物做好消毒(高溫或75%酒精)等。密切觀察新生兒體溫、吃奶、呼吸、黃疸等變化，不適隨診。
    自然分娩需要多長時間
    回答：對于初產(chǎn)婦整個自然分娩的過程可能需要十幾個小時左右。對于經(jīng)產(chǎn)婦可能需要的時間比較短，也可能需要八個小時左右。但由于每個產(chǎn)婦的情況、胎兒大小，骨盆情況、軟產(chǎn)道情況、產(chǎn)力等不一樣，都會對分娩的時間造成影響，所以自然分娩具體所需要的時間沒有規(guī)定。在自然分娩的過程當(dāng)中，一般分為三個階段，而且由于產(chǎn)婦及胎兒情況不一樣，產(chǎn)程所需要的時間長短也不一樣。一般在生產(chǎn)的過程當(dāng)中，只要是產(chǎn)婦及胎兒情況在正常范圍內(nèi)，嚴(yán)格配合助產(chǎn)士，分娩所需要的時間會相應(yīng)縮短。
    自然分娩坐月子多少天？
    回答：產(chǎn)后生殖系統(tǒng)的恢復(fù)需要42天，因此，坐月子也就是42天。42天內(nèi)不能有性生活，不能盆浴。洗澡淋浴可以。飲食上多吃一些營養(yǎng)豐富的食物，也可以吃新鮮蔬菜和水果。
    自然分娩需要多長時間？
    回答：主要分為三個階段，第一階段是從臨產(chǎn)到宮頸開全，然后第2個階段是宮頸開全到胎兒分娩出來，第3個階段是胎盤的娩出時間。一般情況下在20個小時左右，當(dāng)然快的也有幾個小時的。
    自然分娩需要多長時間？
    回答：1、注意保持衛(wèi)生。由于產(chǎn)后新媽媽抗病能力較差，生殖道的創(chuàng)口依然存在，沒有完全的愈合，一定要注意保持衛(wèi)生，以免引發(fā)感染。2、注意動作柔緩。剛生完孩子身體尚未完全恢復(fù)，特別是生殖器官有創(chuàng)傷，陰道較為干澀，在過夫妻生活時，動作要輕柔，否則，如果動作過于劇烈，可能會造成妻子陰道裂傷，導(dǎo)致出血。3、注意產(chǎn)后避孕。不少新媽媽在產(chǎn)后過性生活時沒有采取避孕措施而發(fā)生懷孕，這對女性而言，身體傷害非常重。因此，在產(chǎn)后過性生活，必須要考慮避孕。
    自然分娩能洗澡多久？
    回答：順產(chǎn)后，建議一個星期之后就可以洗澡洗頭刷牙了，但是建議要使用溫水，不要受涼吹風(fēng)。
    自然分娩能洗頭多久？
    回答：一般順產(chǎn)后對洗頭是沒有較大的規(guī)定的，由于現(xiàn)在家庭條件較好，在產(chǎn)后的兩三天一般就可以進行洗頭了，不過注意在洗頭時要保持室內(nèi)的溫暖，不要讓頭吹到風(fēng)，用適宜的水溫洗頭，不要過冷，在洗完頭后及時的暖風(fēng)吹干，需要在家人的幫助下洗頭，如果要洗澡不可以盆浴。
    自然分娩能起床多久？
    回答：相對于剖腹產(chǎn)媽媽來說，順產(chǎn)媽媽身體傷害較小，一般在產(chǎn)后6-12小時就可以下床輕微活動;產(chǎn)后第二天就可以以在室內(nèi)或醫(yī)院走廊隨意走動。但如果是鉗產(chǎn)的媽媽，則需要適當(dāng)推遲活動時間，具體時間可咨詢醫(yī)生或護士。新媽媽在產(chǎn)后活動時一定要注意安全，最好在家屬陪護下進行活動，以防止發(fā)生意外。
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