動(dòng)脈硬化鈣化嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈硬化鈣化是否嚴(yán)重需根據(jù)鈣化程度和血管狹窄情況判斷，多數(shù)情況下屬于血管老化的自然進(jìn)程，但若合并嚴(yán)重血管狹窄或斑塊不穩(wěn)定則可能危及生命。
動(dòng)脈硬化鈣化是血管壁長(zhǎng)期受到脂質(zhì)沉積、炎癥刺激后發(fā)生的礦物質(zhì)沉積現(xiàn)象，早期鈣化灶通常不會(huì)引起明顯血流動(dòng)力學(xué)改變。這類患者可能僅表現(xiàn)為血管彈性下降，通過(guò)規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制血壓血脂等措施即可延緩進(jìn)展。影像學(xué)檢查中常見(jiàn)冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈等部位出現(xiàn)點(diǎn)狀或片狀高密度影，但血管狹窄程度往往未超過(guò)50%，日?；顒?dòng)無(wú)明顯胸悶、頭暈等癥狀。
當(dāng)鈣化合并較大脂質(zhì)核心或纖維帽變薄時(shí)，血管斑塊易破裂誘發(fā)急性血栓。這類情況常見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化患者，可能突發(fā)劇烈胸痛伴大汗淋漓，需緊急進(jìn)行冠脈介入治療。主動(dòng)脈弓廣泛鈣化者可能影響腦部供血，增加腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。外周動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化會(huì)導(dǎo)致間歇性跛行甚至肢體壞疽，部分患者需要血管旁路手術(shù)重建血運(yùn)。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，糖尿病患者需加強(qiáng)下肢動(dòng)脈評(píng)估。已確診動(dòng)脈鈣化者應(yīng)嚴(yán)格戒煙，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。合并高血壓或高脂血癥時(shí)，須遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物穩(wěn)定斑塊。
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