寶寶痰培養(yǎng)有耐藥菌怎么辦

寶寶痰培養(yǎng)檢出耐藥菌需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥敏試驗(yàn)并調(diào)整抗生素治療,同時(shí)需加強(qiáng)呼吸道護(hù)理與隔離防護(hù)。耐藥菌感染可能與抗生素濫用、免疫功能低下、院內(nèi)感染等因素有關(guān),治療方式包括靶向抗生素治療、免疫支持、環(huán)境消毒等。
痰培養(yǎng)檢出耐藥菌后需立即進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素。如對(duì)β-內(nèi)酰胺類耐藥可選用阿米卡星注射液或注射用美羅培南,對(duì)喹諾酮類耐藥可考慮注射用替加環(huán)素。嚴(yán)禁自行更換或停用抗生素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。
家長需每日用生理鹽水為寶寶進(jìn)行霧化吸入,幫助稀釋痰液。拍背排痰應(yīng)避開脊柱,采用空心掌由外向內(nèi)輕叩背部,餐前或餐后1小時(shí)進(jìn)行。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。
耐藥菌具有傳染性,患兒餐具、毛巾需專用并煮沸消毒。照顧者接觸患兒前后需用含氯消毒液洗手,患兒分泌物要用醫(yī)療垃圾袋密封處理。避免與其他兒童共處一室,隔離期持續(xù)至連續(xù)兩次痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。
母乳喂養(yǎng)者母親需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,配方奶喂養(yǎng)可選用含核苷酸的深度水解奶粉。適當(dāng)補(bǔ)充維生素AD滴劑和葡萄糖酸鋅口服溶液,增強(qiáng)黏膜免疫力。少量多次喂水保持呼吸道濕潤,每日飲水量按體重每公斤50-80毫升計(jì)算。
患兒居住房間需用紫外線燈每日照射30分鐘,玩具、床單用含氯消毒劑浸泡后清洗??照{(diào)濾網(wǎng)、門把手等高頻接觸部位用75%乙醇擦拭。痊愈后建議更換牙刷、毛巾等個(gè)人物品,避免定植菌再次感染。
耐藥菌感染患兒康復(fù)期需每月復(fù)查痰培養(yǎng),避免去人群密集場所。家長應(yīng)記錄體溫、痰液性狀等變化,出現(xiàn)呼吸急促或發(fā)熱需立即復(fù)診。日??蛇M(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)保持側(cè)臥位防止誤吸,6個(gè)月內(nèi)避免接種減毒活疫苗。
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