嚴(yán)重胃腸炎癥狀
嚴(yán)重胃腸炎癥狀主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、發(fā)熱及脫水。胃腸炎通常由病毒、細(xì)菌、寄生蟲感染或食物中毒等因素引起，需根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、劇烈腹痛
嚴(yán)重胃腸炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性腹部絞痛，多集中在臍周或上腹部，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腹痛通常由腸道黏膜炎癥刺激或腸痙攣引起。病毒感染引起的腹痛可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、顛茄片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解；細(xì)菌感染需配合諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療。家長(zhǎng)需注意觀察兒童腹痛是否伴隨腹脹或便血，及時(shí)就醫(yī)。
2、頻繁嘔吐
患者可能出現(xiàn)進(jìn)食后即刻嘔吐，甚至吐出膽汁或血性液體，易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，嘔吐常為首發(fā)癥狀?？勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸甲氧氯普胺片等止吐藥物，配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長(zhǎng)需幫助幼兒保持側(cè)臥位避免誤吸，嘔吐后禁食1-2小時(shí)再少量飲水。
3、嚴(yán)重腹瀉
每日水樣便可達(dá)10次以上，糞便可能含有黏液或血絲，腸黏膜脫落時(shí)可見蛋花湯樣便。細(xì)菌性胃腸炎常見膿血便，需通過便常規(guī)檢查鑒別。治療可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ，必要時(shí)加用諾氟沙星膠囊。家長(zhǎng)需記錄患兒排便次數(shù)及性狀，便后及時(shí)清潔臀部預(yù)防尿布疹。
4、高熱寒戰(zhàn)
細(xì)菌性胃腸炎易引發(fā)38.5℃以上高熱，沙門氏菌感染可能出現(xiàn)稽留熱。病毒性胃腸炎發(fā)熱多為低至中度?？膳浜喜悸宸一鞈乙骸?duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱，同時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染類型。家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，發(fā)熱期間減少衣物包裹，避免捂熱綜合征。
5、脫水征象
表現(xiàn)為眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少、精神萎靡，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。嬰幼兒前囟凹陷是重要判斷指標(biāo)。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正，中重度需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。家長(zhǎng)需觀察患兒是否6小時(shí)無尿、哭時(shí)無淚，這些是緊急就醫(yī)指征。
嚴(yán)重胃腸炎患者應(yīng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí)，癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食逐步過渡。避免食用乳制品、高糖及高纖維食物?；謴?fù)期可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，如葡萄糖酸鋅口服溶液。日常需注意餐具消毒、生熟食分開處理，接觸腹瀉患者后嚴(yán)格洗手。若腹瀉持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)血便、抽搐等癥狀，須立即前往消化內(nèi)科或急診科就診。
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