怎樣判定是否高血壓
高血壓的判定需通過多次測(cè)量血壓值達(dá)到或超過140/90毫米汞柱。主要判定依據(jù)包括診室血壓測(cè)量、家庭血壓監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等。
1、診室血壓測(cè)量
診室血壓測(cè)量是診斷高血壓的主要方法?；颊咝桁o坐休息5分鐘后測(cè)量，非同日3次測(cè)量結(jié)果均達(dá)到或超過140/90毫米汞柱可確診。測(cè)量時(shí)需避免吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)，袖帶尺寸需與上臂圍匹配。若首次測(cè)量值偏高，應(yīng)間隔1-4周重復(fù)測(cè)量。
2、家庭血壓監(jiān)測(cè)
家庭血壓監(jiān)測(cè)可輔助診斷高血壓并監(jiān)測(cè)治療效果。建議使用經(jīng)過驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)，早晚各測(cè)2次，間隔1分鐘，連續(xù)監(jiān)測(cè)7天。診斷標(biāo)準(zhǔn)為平均值≥135/85毫米汞柱。監(jiān)測(cè)需在安靜環(huán)境中進(jìn)行，測(cè)量前30分鐘避免進(jìn)食和運(yùn)動(dòng)，記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
3、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估24小時(shí)血壓波動(dòng)情況。診斷標(biāo)準(zhǔn)為24小時(shí)平均值≥130/80毫米汞柱，白天平均值≥135/85毫米汞柱，夜間平均值≥120/70毫米汞柱。該方法可識(shí)別白大衣高血壓和隱匿性高血壓，尤其適用于血壓波動(dòng)大或靶器官損害患者。
4、靶器官損害評(píng)估
長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致心臟、腎臟、眼底等靶器官損害。心臟損害表現(xiàn)為左心室肥厚、心力衰竭；腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿或腎功能下降；眼底可見動(dòng)脈變細(xì)、出血或滲出。出現(xiàn)這些表現(xiàn)可輔助診斷高血壓，并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
5、繼發(fā)性高血壓篩查
部分高血壓由腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病或藥物引起。年輕患者、難治性高血壓或突然血壓升高者需篩查繼發(fā)因素。檢查包括腎功能、電解質(zhì)、激素水平測(cè)定，以及腎臟和腎上腺影像學(xué)檢查。明確病因有助于針對(duì)性治療。
確診高血壓后應(yīng)改善生活方式，包括低鹽飲食、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和限制飲酒。每日食鹽攝入不超過5克，多吃蔬菜水果和全谷物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥物，避免自行調(diào)整劑量。合并糖尿病或慢性腎病者血壓控制目標(biāo)更嚴(yán)格，需定期復(fù)查靶器官功能。
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