心臟搭橋的風(fēng)險(xiǎn)
心臟搭橋手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn)，主要包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、心律失常、圍術(shù)期心肌梗死、腦血管意外等。心臟搭橋是治療嚴(yán)重冠心病的重要手段，但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及患者個(gè)體情況。
心臟搭橋手術(shù)過程中可能出現(xiàn)出血風(fēng)險(xiǎn)，這與患者凝血功能、血管條件及手術(shù)操作相關(guān)。術(shù)后感染多發(fā)生在切口部位或胸腔內(nèi)部，糖尿病患者及免疫力低下者風(fēng)險(xiǎn)更高。心律失常是常見并發(fā)癥，尤其房顫最為多發(fā)，可能與心肌缺血再灌注損傷有關(guān)。圍術(shù)期心肌梗死發(fā)生率較低但后果嚴(yán)重，通常與橋血管急性閉塞或栓塞相關(guān)。腦血管意外多因術(shù)中體外循環(huán)導(dǎo)致微栓子形成，高齡及腦血管病變患者需特別注意。
心臟搭橋術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)，密切觀察生命體征變化。保持手術(shù)切口清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。術(shù)后早期應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行床旁活動(dòng)，逐步恢復(fù)心肺功能。飲食應(yīng)從流質(zhì)過渡到低鹽低脂普食，控制每日液體攝入量。出院后需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。
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