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肩胛下肌上隱窩少量積液怎么治療

骨科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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肩胛下肌上隱窩少量積液可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。肩胛下肌上隱窩積液可能與肌肉勞損、肩關(guān)節(jié)滑囊炎、肩袖損傷、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肩胛下肌上隱窩少量積液引起的疼痛和腫脹??梢允褂脽崴驘崦?,溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。每次熱敷15-20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適合因肌肉勞損或輕度炎癥導(dǎo)致的積液,若癥狀加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,應(yīng)立即停止。

2、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,可緩解疼痛和炎癥。若存在感染,可能需要阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。不可自行調(diào)整用藥劑量或療程。

3、物理治療

物理治療如超聲波、短波透熱療法等可幫助吸收積液,減輕肩部不適。專業(yè)康復(fù)師會根據(jù)病情制定個性化方案,通常每周進(jìn)行2-3次,連續(xù)治療數(shù)周。物理治療適用于慢性勞損或術(shù)后康復(fù),急性感染期禁用。治療期間需避免肩關(guān)節(jié)過度負(fù)重,配合適度拉伸鍛煉。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為肩胛下肌積液多與氣血瘀滯有關(guān),可采用針灸、拔罐、推拿等方式疏通經(jīng)絡(luò)。常用穴位包括肩井、天宗、曲池等,配合活血化瘀的中藥外敷,如三七粉調(diào)敷或紅花油涂抹。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免自行嘗試導(dǎo)致皮膚損傷或病情加重。體質(zhì)虛弱者慎用拔罐。

5、手術(shù)治療

對于頑固性積液或合并肩袖撕裂、嚴(yán)重滑囊增生等情況,可能需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)或肩峰成形術(shù)。手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)期約4-6周,術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。感染性積液若形成膿腫,需切開引流并配合抗生素治療。手術(shù)為最后選擇,須經(jīng)骨科醫(yī)生評估后決定。

肩胛下肌上隱窩少量積液患者日常應(yīng)避免提重物或過度使用患側(cè)手臂,睡眠時可用枕頭支撐肩部減輕壓力。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如雞蛋、西藍(lán)花,有助于組織修復(fù)。注意肩部保暖,避免空調(diào)直吹。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫等異常,須及時復(fù)查排除其他病因??祻?fù)期間可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動等輕柔鍛煉,循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

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    肩胛骨骨折和骨裂的區(qū)別
    回答:肩胛骨骨折和骨裂的區(qū)別在于骨裂和骨折所包含的概念范圍不同。骨裂屬于輕微的骨折,通常骨裂部位沒有明顯錯位的現(xiàn)象。直接撞擊、損傷累及和骨質(zhì)疏松都會造成患者局部出現(xiàn)骨折,輕微患者會出現(xiàn)骨折處疼痛和腫脹的現(xiàn)象,按壓時疼痛會比較明顯,嚴(yán)重患者會出現(xiàn)骨折部位畸形的現(xiàn)象。要及時到醫(yī)院做X線檢查或CT檢查,必要時做核磁共振,遵從醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)位和石膏固定,并配合服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物輔助治療,拆除石膏后要配合專業(yè)的醫(yī)生做康復(fù)訓(xùn)練,要定期到醫(yī)院做復(fù)查。
    后背肩胛骨發(fā)麻是怎么回事
    回答:肩膀出現(xiàn)發(fā)麻的情況,最常見的就是由于日常生活中長時間保持一個姿勢過久,或者是長時間點(diǎn)擊鼠標(biāo)、長時間看電腦、長時間低頭伏案工作,然后導(dǎo)致肩膀部位勞損而發(fā)生了麻木。另外一種情況最常見于頸椎病。頸椎病發(fā)生以后,如果神經(jīng)根被壓迫,就會引發(fā)肩膀部位出現(xiàn)麻木。如果頸椎病比較嚴(yán)重,然后壓迫到了神經(jīng),還會引發(fā)患者出現(xiàn)雙下肢麻木,或者是發(fā)生無力等一些不適的情況出現(xiàn)。肩膀部位出現(xiàn)發(fā)麻的這種情況以后,最好是建議患者積極去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,然后具體查明一下由于哪種原因?qū)е碌?,再給予針對性的治療。
    肩胛骨韌帶拉傷怎么辦
    回答:肩胛骨韌帶拉傷,一般需要根據(jù)病情程度針對性處理:1.若是韌帶拉傷不嚴(yán)重,建議多注意休息,一般在一段時間后能慢慢恢復(fù)。如果有腫脹或疼痛等,可以選擇保守方式進(jìn)行治療,比如局部使用活血消炎類藥物。也可以在受傷后,24小時內(nèi)通過冷敷方式幫助緩解腫脹不適。2.若是韌帶拉傷比較嚴(yán)重,且有明顯疼痛現(xiàn)象,比如重度損傷、斷裂,需要盡快到醫(yī)院采取手術(shù)方式進(jìn)行治療。同時,結(jié)合止痛活血藥物,幫助改善身體不適現(xiàn)象。3.在恢復(fù)期間,一定不要做劇烈活動。
    怎么把肩胛骨突出練回去
    回答:肩骨的突出可能是由于肩胛骨中的腫瘤,例如骨囊腫或骨肉瘤,或大量的軟組織,例如脂肪瘤。另外,它也可能是由于太細(xì)而導(dǎo)致骨頭突出而引起的,這需要盡快在醫(yī)院檢查,CT或MRI可以在本地進(jìn)行,基本上可以確定原因。如果是腫瘤,不進(jìn)行藥物治療會有什么結(jié)果。如果發(fā)現(xiàn)早期或良性但無轉(zhuǎn)移,應(yīng)考慮手術(shù)切除,能夠有效延長患者的生存時間及生活治質(zhì)量。
    肩胛骨滑膜炎是怎么回事
    回答:肩胛骨滑膜炎又叫做肩關(guān)節(jié)或肩峰滑膜炎,主要是局部滑膜出現(xiàn)了炎癥介質(zhì)增生,刺激肩關(guān)節(jié),導(dǎo)致了局部液體滲出增多,引起了局部的腫脹、疼痛。特別是在抬肩活動時擠壓水腫增生的滑膜,會導(dǎo)致疼痛明顯的加重,甚至出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、上舉、外展、內(nèi)旋、外旋等關(guān)節(jié)活動度障礙。發(fā)生肩關(guān)節(jié)滑膜炎后,建議減少肩關(guān)節(jié)的活動,同時要注意保暖,避免局部受涼,可以通過熱敷肩關(guān)節(jié)來進(jìn)行治療,也可以口服非甾體類抗炎藥物和活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。
    肩胛骨滑膜炎會留下后遺癥嗎
    回答:肩胛骨滑膜炎就是肩上和肩峰的滑膜炎,無菌性炎癥造成滑膜滲出增多,表現(xiàn)為腫脹、疼痛?;顒訒r候擠壓造成疼痛加重;嚴(yán)重的造成關(guān)節(jié)周圍韌帶和關(guān)節(jié)囊的攣縮。磁共振檢查可以明確診斷。急性發(fā)作期可以減少活動、肩關(guān)節(jié)制動、上肢懸吊3周;肩關(guān)節(jié)熱敷、理療或紅外線照射;口服非甾體類消炎止痛藥物,或曲安奈德疼痛點(diǎn)封閉注射,減輕炎癥。平時可以肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,如引體向上,避免肩關(guān)節(jié)勞累、受涼。
    肩胛骨外凸是駝背嗎
    回答:肩胛骨外凸不是駝背的,駝背是一種比較常見的脊柱變形,胸椎后突引起的。肩胛骨外凸是由于后背部肌肉腫脹、骨質(zhì)增生、骨折、先天發(fā)育、外傷、疾病因素等原因引起的。在治療過程中大多數(shù)患者是通過保守治療或者是姿勢調(diào)整是能有效的改善肩胛骨外凸的。如果是因為疾病因素引起的,可能需要通過手術(shù)才能有效的改善。在治療期間要多進(jìn)行體育鍛煉,能有效的改善癥狀。
    翼狀肩胛骨是什么意思
    回答:翼狀肩胛骨是一種比較少見的疾病,常常引起上肢功能的受限或紊亂,影響患者上舉、提拉以及推重物的能力,以及一些日常生活如穿衣、梳頭、刷牙等均會受到影響。正常人的肩胛骨緊貼胸壁,這主要是由前鋸肌、菱形肌和斜方肌的協(xié)同收縮來完成的。如果前鋸肌麻痹無力,當(dāng)上臂運(yùn)動使肩胛骨旋轉(zhuǎn)時,就可使肩胛骨外側(cè)緣失去貼胸的作用力,它的內(nèi)緣會出現(xiàn)向后翹起的畸形,形成內(nèi)側(cè)的翼狀肩胛;如果菱形肌或斜方肌麻痹無力,當(dāng)上臂運(yùn)動使肩胛骨旋轉(zhuǎn)時,就可使肩胛骨內(nèi)側(cè)緣失去貼胸的作用力。它的外緣會出現(xiàn)向后翹起的畸形,形成外側(cè)的翼狀肩胛。由于畸形的肩胛骨形似蟋蟀的翅膀,臨床據(jù)此命名為翼狀肩胛骨。
    肩胛骨骨折能自愈嗎
    回答:肩胛骨骨折,輕微的可以自愈,但是需要靜養(yǎng)?;謴?fù)與病因和疾病嚴(yán)重程度密切相關(guān),一般情況下預(yù)后比較好。如果有明顯移位或者畸形,有可能會壓迫胸廓,需要進(jìn)行手術(shù)治療。肩胛骨骨折,治療的目標(biāo)主要是保留肩部功能。急性期可以用冰敷緩解癥狀,可以口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物。輕微者可以用肩部吊帶把肩部固定3~4周??梢钥诜钛觥⑾[止痛的藥物,比如活血止痛膠囊、三七片等。一般固定1~2周,然后可以適當(dāng)?shù)鼗顒印?/div>
    肩胛骨疼痛是什么原因
    回答:肩胛骨疼痛的原由,很多絕大多數(shù)是由于外傷所引起。首先需要明確是單側(cè)疼痛還是雙側(cè)疼痛,其次,需要明確是否近期有外傷史、是否過度勞累、是否維持同一姿勢過長的時間,這些情況都會引起肩胛骨疼痛。肩胛骨疼的話,這個位置有很多原因可以造成肩胛骨區(qū)域的疼痛:最常見是肩胛骨這地方的菱狀肌出現(xiàn)一個筋膜炎,主要是由于長期伏案工作或低頭看電腦、看手機(jī),造成局部菱狀肌肩胛骨這個地方的肌肉出現(xiàn)勞損。
    肩胛骨骨折有后遺癥嗎
    回答:肩胛骨骨折不一定會出現(xiàn)后遺癥,要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度,以及身體的愈合情況來做決定。對于比較輕微的肩胛骨骨折,及時地進(jìn)行保守治療是可以達(dá)到徹底治愈的目的,同時也可以減少后遺癥的發(fā)生率。但如果肩胛骨骨折的癥狀相對比較嚴(yán)重,而且沒有及時地進(jìn)行手術(shù)治療,在恢復(fù)期間可能就會出現(xiàn)一定的后遺癥。后遺癥通常就是肩胛骨方面的疼痛以及肩關(guān)節(jié)的活動受限,尤其是在受到風(fēng)寒刺激,或者劇烈運(yùn)動的時候,疼痛感才會加重,所以留下的后遺癥相對不是特別明顯。
    為什么肩胛骨長脂肪瘤
    回答:肩胛骨長脂肪瘤,主要是由于肩胛部位的皮下脂肪出現(xiàn)長期堆積的情況而引起形成的疾病。另外,對于局部肩胛骨皮膚較薄的人群,如果長期處于平躺或者臥位時,常常會對肩胛骨的局部皮下組織產(chǎn)生刺激,從而引起這個部位的皮膚脂肪出現(xiàn)堆積,當(dāng)其堆積到一定程度時,相關(guān)細(xì)胞會出現(xiàn)變異,進(jìn)而形成脂肪瘤。一般對于這些患者,首先建議進(jìn)行局部包塊的B超檢查,對自身脂肪瘤的性質(zhì)進(jìn)行明確。一般建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,以免切除后患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。
    小兒口腔肩胛性皰疹
    回答:由皰疹病毒引來的小皰疹再次出現(xiàn)在牙齦、口腔粘膜、舌頭、上顎和咽部。皰疹性潰瘍后,覆蓋住有黃色分泌物,呈紅色。應(yīng)留意口腔護(hù)理和始終保持口腔清潔,以修補(bǔ)創(chuàng)面和紓解疼痛??谇豢梢韵扔?.9堿擦洗,特別是潰瘍部位局部涂有聚肌胞。為了減低兒童排便時的疼痛,可在排便前10-15分鐘在口腔內(nèi)涂抹2卡辛,并積極給與退熱、抗病毒等對癥救治。需要聲明注意平時要注意個人衛(wèi)生,查明病因,根據(jù)病情來進(jìn)行治療。
    肩胛做了單發(fā)性骨軟骨瘤術(shù)會復(fù)發(fā)嗎?
    回答:生長在肩胛單發(fā)性骨軟骨瘤非常罕見,發(fā)現(xiàn)后一般根據(jù)癥狀采用手術(shù)病灶刮除加自體植骨治理。骨軟骨瘤是一種較輕微的良性腫瘤,且惡變概率很低,是相對較輕的疾病。但對于多發(fā)性的,尤其是兒童型的則要慎重,因為可能引起患兒四肢畸形。對于成年人,只需要定期觀察。對于體積較大,影像較特殊的寬基底型、頂部呈菜花形或者生長迅速,甚至有惡性影像表現(xiàn),以及患者已出現(xiàn)周圍壓迫、局部疼痛等癥狀,本病有一定的惡變率,但術(shù)后不易復(fù)發(fā)。如果您感覺不放心,可以去醫(yī)院檢查檢查以確定,單從您的描述不能確實是否復(fù)發(fā)。
    肩胛骨早上酸痛怎么辦
    回答:肩胛骨早上酸痛,根據(jù)不同原因,可采取如下方法:1.過度運(yùn)動導(dǎo)致的軟組織損傷,以及長時間進(jìn)行運(yùn)動,引起的乳酸堆積,都會導(dǎo)致疼痛的情況。一般可采取多休息,配合熱敷、按摩,一段時間后就可以自行緩解消失。2.長時間勞動、工作導(dǎo)致韌帶肌肉損傷,而造成的慢性勞損,以及受涼進(jìn)而引發(fā)的無菌性炎癥,如肌筋膜炎??煽诜晴摅w類消炎鎮(zhèn)痛藥,如塞來昔布、美洛昔康。同時,配合中醫(yī)的針灸、按摩、熱敷加理療,促進(jìn)患處的血液循環(huán)及癥狀緩解,疼痛嚴(yán)重,也可局部封閉治療。3.內(nèi)科疾病引起的疼痛,如膽囊炎、胰腺炎、胃潰瘍等,都會放射到肩胛部位引起疼痛。建議到醫(yī)院做詳細(xì)的內(nèi)科檢查,做對癥治療。
    肩胛骨體部骨折的癥狀是什么
    回答:肩胛骨體部骨折的病人,在受傷后肩胛骨局部就會有疼痛、腫脹、肌肉痙攣,并且伴有肩關(guān)節(jié)活動受限,尤其是外展活動受限,并且在吸氣時可誘發(fā)疼痛加重,主動活動關(guān)節(jié)疼痛也會加重。查體時肩胛骨局部會有明顯的壓痛,并且可觸及骨擦音和骨擦感。如果是直接的暴力可有皮膚擦傷或挫傷。另外單純的肩峰骨折,腫脹情況有的不明顯或有明顯的腫脹、疼痛情況;如果合并有臂叢神經(jīng)損傷的患者,遠(yuǎn)端肢體運(yùn)動感覺會出現(xiàn)異常。
    肩胛骨縫疼是怎么回事
    回答:肩胛骨縫疼最常見的原因是頸背部的筋膜炎,癥狀表現(xiàn)為肩胛骨周圍酸脹、疼痛,病情嚴(yán)重的情況下疼痛比較劇烈。因為肩胛骨骨縫部位肌肉活動最多,所以更容易疲勞和損傷,導(dǎo)致疼痛更常發(fā)生。嚴(yán)重的疼痛會影響正常工作。病因通常是由于低頭過多、受風(fēng)著涼、軟組織挫傷、上肢的反復(fù)牽拉、勞損等原因造成。
    后背肩胛骨疼痛是癌癥嗎
    回答:后背肩胛骨中間出現(xiàn)疼痛,大部分情況下有可能是不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢所導(dǎo)致的,比如睡的床比較軟,長時間的對著電腦、手機(jī),長期伏案工作以及趴著睡覺;另外,過度的使用空調(diào)、風(fēng)扇,或者反復(fù)的重復(fù)某一種動作,都有可能會導(dǎo)致后背肩胛骨中間的部位軟組織反復(fù)的受到牽拉,局部充血水腫,形成了無菌性的炎癥,前列腺素因子釋放,炎性液體滲出,刺激周圍的神經(jīng)都會導(dǎo)致局部的疼痛。這些不良的生活習(xí)慣還容易導(dǎo)致脊柱小關(guān)節(jié)的功能紊亂,關(guān)節(jié)滑膜嵌頓,也會引起局部的疼痛。時間長了就會導(dǎo)致這些肌肉的慢性勞損,在勞累的情況下癥狀更加明顯,常常遷徙不愈。
    右肩胛骨像背了點(diǎn)東西一樣
    回答:

    右肩胛骨出現(xiàn)負(fù)重感可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病或心臟問題有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

    1、肌肉勞損

    長期保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致右肩胛骨區(qū)域酸痛、僵硬,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或牽拉感。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動損傷后??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉緊張,配合局部按摩改善血液循環(huán),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

    2、頸椎病

    頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)放射性肩胛區(qū)疼痛,常伴有頸部僵硬、手指麻木等癥狀。頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生刺激神經(jīng)時,疼痛可能向肩胛骨內(nèi)側(cè)放射。需通過頸椎MRI確診,治療包括頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

    3、肩周炎

    肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥可能擴(kuò)散至肩胛骨區(qū)域,表現(xiàn)為夜間加重的深部疼痛伴活動受限。50歲左右人群高發(fā),可能與肩部受涼、外傷有關(guān)??祻?fù)訓(xùn)練如爬墻運(yùn)動結(jié)合塞來昔布膠囊口服可改善癥狀,頑固性病例需關(guān)節(jié)腔注射治療。

    4、膽囊疾病

    膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時可能通過神經(jīng)反射引起右肩胛下角放射性疼痛,多伴隨右上腹絞痛、惡心嘔吐。進(jìn)食油膩食物后癥狀加重是典型特征。確診需腹部超聲檢查,急性期可使用消旋山莨菪堿片解痙,反復(fù)發(fā)作者建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

    5、心臟問題

    心肌缺血時可能表現(xiàn)為不典型癥狀如右肩胛區(qū)悶痛,尤其多見于糖尿病患者。可能伴隨胸悶、氣短等表現(xiàn),但部分患者僅以肩背不適為首發(fā)癥狀。需通過心電圖、冠脈CTA排查,確診后需規(guī)范使用阿托伐他汀鈣片等藥物治療。

    日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重,工作間隙可做肩部環(huán)繞運(yùn)動。睡眠時選擇高度適宜的枕頭,防止頸椎過度屈曲。若癥狀持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等伴隨癥狀,須立即就診。飲食上減少高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),避免劇烈運(yùn)動加重肌肉損傷。

    鎖骨肩胛骨疼痛什么原因
    回答:再次出現(xiàn)了鎖骨,肩胛骨的疼痛需要有實施拍片仔細(xì)檢查,沒外傷考量還是有局部的軟組織損傷或者是肌筋膜炎癥,留意仔細(xì)檢查如何有頸椎病胸椎病而引來的現(xiàn)象,需要有采取相應(yīng)的針灸按摩物理療法來穩(wěn)定最終的原因,可以實施拍片仔細(xì)檢查或者ct的仔細(xì)檢查,通過頸椎胸椎ct可以確認(rèn)如何有疾病。

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