氣管有白斑要警惕四種病
氣管出現(xiàn)白斑可能與喉白斑病、真菌感染、結(jié)核病、喉癌等疾病有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。喉白斑病屬于癌前病變，真菌感染常見于免疫力低下人群，結(jié)核病多伴隨咳嗽和低熱，喉癌進(jìn)展較快且可能影響發(fā)聲。
1、喉白斑病
喉白斑病是喉黏膜角化異常形成的白色斑塊，可能與長期吸煙、胃酸反流或慢性炎癥刺激有關(guān)。患者常感覺咽喉異物感或聲音嘶啞，需通過喉鏡活檢確診。臨床常用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需采用二氧化碳激光去除病變。日常需戒煙并避免辛辣食物刺激。
2、真菌感染
念珠菌等真菌感染可在氣管形成白色偽膜，常見于長期使用抗生素或免疫抑制劑的人群。伴隨吞咽疼痛和口腔黏膜充血，確診需取分泌物鏡檢。治療常用制霉菌素含片聯(lián)合氟康唑膠囊，重癥需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體。日常應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔，糖尿病患者需控制血糖。
3、結(jié)核病
氣管結(jié)核可在黏膜形成潰瘍性白斑，多繼發(fā)于肺結(jié)核。典型癥狀包括午后低熱、盜汗及持續(xù)性干咳，痰液抗酸染色可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。標(biāo)準(zhǔn)治療需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片，療程至少6個(gè)月。接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，患者需隔離治療。
4、喉癌
喉癌早期可表現(xiàn)為黏膜白斑樣改變，鱗狀細(xì)胞癌最常見。病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、血痰及頸部淋巴結(jié)腫大，CT和病理活檢可確診。根據(jù)分期選擇喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù)，術(shù)后可能需輔助放療。長期吸煙飲酒者應(yīng)定期喉鏡檢查，聲音持續(xù)嘶啞超過兩周需警惕。
發(fā)現(xiàn)氣管白斑后應(yīng)避免自行摳挖或使用偏方，禁止吸煙飲酒及進(jìn)食過燙食物。建議選擇三甲醫(yī)院耳鼻喉科就診，完善喉鏡、CT及病理檢查。治療期間保持室內(nèi)空氣濕潤，用生理鹽水霧化緩解咽喉干燥。飲食以溫涼流質(zhì)為主，吞咽困難時(shí)可選擇營養(yǎng)補(bǔ)充劑。術(shù)后患者需進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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