膀胱炎怎樣治療
膀胱炎可通過多飲水、抗生素治療、止痛藥物、膀胱灌注、手術(shù)治療等方式治療。膀胱炎通常由細(xì)菌感染、結(jié)石刺激、免疫力低下、尿路梗阻、化學(xué)性刺激等原因引起。
1、多飲水
增加每日飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)細(xì)菌排出，建議每日攝入2000-3000毫升水。避免飲用咖啡、酒精等刺激性飲品?？膳浜巷嬘寐捷浜械脑ㄇ嗨乜赡芤种萍?xì)菌黏附膀胱壁。但單純多飲水僅適用于輕度膀胱炎，若癥狀持續(xù)需結(jié)合其他治療。
2、抗生素治療
細(xì)菌性膀胱炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。用藥前建議進(jìn)行尿培養(yǎng)以明確致病菌。抗生素療程通常3-7天，復(fù)雜性感染需延長至14天。使用抗生素可能出現(xiàn)胃腸不適或過敏反應(yīng)，需密切觀察。
3、止痛藥物
針對排尿疼痛可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解癥狀。嚴(yán)重痙攣性疼痛可使用鹽酸黃酮哌酯片解除平滑肌痙攣。止痛藥物不能替代病因治療，長期使用可能掩蓋病情進(jìn)展。用藥期間需監(jiān)測腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
4、膀胱灌注
間質(zhì)性膀胱炎或反復(fù)發(fā)作病例可采用膀胱灌注治療，常用藥物包括透明質(zhì)酸鈉溶液、肝素鈉溶液等。灌注藥物直接作用于膀胱黏膜，修復(fù)受損組織并形成保護(hù)層。治療頻率通常每周1-2次，4-6周為療程。操作需嚴(yán)格無菌，灌注后保留藥液15-30分鐘。
5、手術(shù)治療
合并膀胱頸梗阻或解剖異常者需行經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)，膀胱結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物無效的頑固性疼痛、膀胱容量嚴(yán)重縮小等。術(shù)后可能暫時出現(xiàn)血尿或尿頻，需留置導(dǎo)尿管1-3天。高齡或基礎(chǔ)疾病患者需評估手術(shù)風(fēng)險。
膀胱炎患者日常需保持會陰清潔，性交后及時排尿，避免憋尿行為。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，減少盆浴使用。飲食宜清淡，限制辛辣食物攝入。復(fù)發(fā)患者可定期檢測尿常規(guī)，絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重需立即就醫(yī)，警惕腎盂腎炎等并發(fā)癥發(fā)生。
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