晚上發(fā)蕁麻疹屬于什么類型
晚上發(fā)作的蕁麻疹多屬于慢性自發(fā)性蕁麻疹或膽堿能性蕁麻疹，可能與夜間體溫變化、接觸過敏原、壓力等因素有關(guān)。蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團、瘙癢，通常在數(shù)小時內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作。
1、慢性自發(fā)性蕁麻疹
慢性自發(fā)性蕁麻疹指風(fēng)團反復(fù)發(fā)作超過6周，夜間發(fā)作可能與臥室塵螨、床品化學(xué)殘留等過敏原接觸有關(guān)。患者常伴有皮膚劃痕征陽性，瘙癢感在夜間更為明顯。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重時可聯(lián)合奧馬珠單抗注射液。
2、膽堿能性蕁麻疹
膽堿能性蕁麻疹由體溫升高誘發(fā)，夜間蓋被過厚、洗澡水溫過高均可導(dǎo)致發(fā)作。表現(xiàn)為直徑1-3毫米的小風(fēng)團，伴針刺樣瘙癢，出汗后癥狀加重。建議避免睡前劇烈運動或高溫環(huán)境，可遵醫(yī)囑使用依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等藥物控制癥狀。
3、延遲壓力性蕁麻疹
夜間長時間臥床可能誘發(fā)延遲壓力性蕁麻疹，表現(xiàn)為受壓部位如背部、臀部出現(xiàn)深在性腫脹，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。該類型對常規(guī)抗組胺藥反應(yīng)較差，可能需要醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療，需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、接觸性蕁麻疹
夜間接觸新?lián)Q床單、洗滌劑或護膚品中的香料、防腐劑等成分可能導(dǎo)致接觸性蕁麻疹。表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、風(fēng)團，脫離接觸物后癥狀緩解。建議選用無敏床品，發(fā)作時可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
5、自身免疫性蕁麻疹
部分患者存在抗IgE受體或抗IgE抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞持續(xù)活化，夜間癥狀可能加重。常合并甲狀腺疾病等自身免疫病，需進行自體血清皮膚試驗確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。
夜間發(fā)作蕁麻疹患者應(yīng)保持臥室通風(fēng)清潔，避免使用羽絨寢具和羊毛毯。穿著寬松純棉睡衣，洗澡水溫不超過38℃。記錄每日飲食和接觸物有助于識別誘因，若每周發(fā)作超過2次或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需及時就診。慢性蕁麻疹患者可定期復(fù)查血常規(guī)和甲狀腺功能，排除潛在系統(tǒng)性疾病。
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