胰腺炎患者是否需要開(kāi)刀切除需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)急性胰腺炎無(wú)須手術(shù)，但出現(xiàn)壞死感染等并發(fā)癥時(shí)可能需手術(shù)干預(yù)。

急性胰腺炎通常以保守治療為主，包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液及抗生素應(yīng)用。輕度水腫型胰腺炎通過(guò)藥物控制炎癥和抑制胰酶分泌多可緩解，常用藥物有烏司他丁注射液、奧曲肽注射液等。若合并膽源性因素需行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石。慢性胰腺炎早期以止痛、胰酶替代治療為主，如胰酶腸溶膠囊聯(lián)合奧美拉唑腸溶片，僅當(dāng)胰管狹窄或結(jié)石導(dǎo)致頑固性疼痛時(shí)考慮胰管引流術(shù)。

當(dāng)胰腺組織大面積壞死合并感染、形成膿腫或假性囊腫壓迫重要器官時(shí)，需手術(shù)清除壞死組織或引流。暴發(fā)性胰腺炎伴多器官衰竭可能需分階段壞死組織切除術(shù)。手術(shù)方式包括腹腔鏡清創(chuàng)、經(jīng)皮穿刺引流、開(kāi)放手術(shù)等，術(shù)后需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持與血糖監(jiān)測(cè)。部分慢性胰腺炎患者若存在癌變風(fēng)險(xiǎn)或難以控制的疼痛，可能需行胰腺部分切除術(shù)。

胰腺炎患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循低脂飲食，每日脂肪攝入控制在20克以?xún)?nèi)，優(yōu)先選擇清蒸魚(yú)、雞蛋白等易消化蛋白。戒酒并避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部CT與胰腺功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或血糖異常波動(dòng)時(shí)需及時(shí)復(fù)診，慢性患者可補(bǔ)充脂溶性維生素預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。