消化道出血止血后可以做腸鏡嗎
消化道出血止血后一般可以做腸鏡，但需根據(jù)出血原因及病情穩(wěn)定程度綜合評(píng)估。腸鏡檢查有助于明確出血原因，但需確?；颊呱w征平穩(wěn)、無(wú)活動(dòng)性出血風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于非靜脈曲張性消化道出血患者，如潰瘍或息肉引起的出血，止血后24-48小時(shí)生命體征穩(wěn)定、血紅蛋白無(wú)明顯下降時(shí)，可考慮腸鏡檢查。此時(shí)腸鏡能直接觀察病灶位置，必要時(shí)可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。檢查前需完善凝血功能評(píng)估，避免因操作誘發(fā)再出血。
若為肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，止血后7天內(nèi)通常不建議立即腸鏡檢查。此類(lèi)患者出血量大、再出血風(fēng)險(xiǎn)高，過(guò)早檢查可能導(dǎo)致血管壓力變化誘發(fā)再次破裂。需先通過(guò)藥物控制門(mén)脈壓力，待病情穩(wěn)定2周后再評(píng)估腸鏡必要性。急性缺血性腸病或凝血功能障礙患者也需延遲檢查。
進(jìn)行腸鏡前需嚴(yán)格禁食6小時(shí)以上，清潔腸道準(zhǔn)備時(shí)應(yīng)避免使用刺激性瀉藥。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血壓、心率及排便情況，發(fā)現(xiàn)嘔血或黑便立即就醫(yī)。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡中心操作，檢查后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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