腱鞘炎需不需要做手術(shù)

腱鞘炎通常不需要手術(shù)治療,多數(shù)可通過保守治療緩解癥狀。腱鞘炎是肌腱周圍鞘膜發(fā)生的炎癥,常見于手腕、手指等頻繁活動部位,主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限。若保守治療無效或癥狀嚴重影響生活,可能需要考慮手術(shù)干預。
腱鞘炎早期可通過休息、制動、熱敷或冷敷等物理方式改善癥狀。減少患處活動有助于減輕肌腱與鞘膜的摩擦,緩解炎癥反應。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可短期使用以鎮(zhèn)痛消炎。局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液也能有效緩解癥狀,但需嚴格遵醫(yī)囑控制注射頻次。康復階段可配合超聲波治療或低頻電刺激促進組織修復。
當腱鞘炎反復發(fā)作、保守治療超過3個月無效或出現(xiàn)肌腱粘連導致嚴重功能障礙時,可能需要行腱鞘切開松解術(shù)。該手術(shù)通過切開狹窄的腱鞘解除對肌腱的卡壓,術(shù)后需結(jié)合康復訓練恢復關(guān)節(jié)活動度。開放性手術(shù)與微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)均為常見術(shù)式,具體選擇需根據(jù)病變范圍和醫(yī)生評估決定。
術(shù)后應避免過早過度使用患肢,循序漸進進行抓握、屈伸等功能鍛煉。日常注意保持正確用手姿勢,工作中可佩戴護具分擔肌腱壓力。長期使用電子設備者建議每小時活動手腕5分鐘,預防腱鞘炎復發(fā)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙,應及時復診評估恢復情況。
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