神經(jīng)性厭食癥主要癥狀及治療藥物有哪些
神經(jīng)性厭食癥主要表現(xiàn)為刻意限制進食、體重顯著下降、體象障礙及生理功能紊亂，治療藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、奧氮平片、米氮平片、醋酸甲地孕酮分散片、碳酸鋰緩釋片等。神經(jīng)性厭食癥可能與遺傳、心理社會因素、神經(jīng)內(nèi)分泌異常等有關(guān)，需結(jié)合心理治療與藥物干預(yù)。
1、刻意限制進食
患者對食物攝入存在極端控制行為，常通過計算熱量、回避高能量食物或過度運動抵消進食。伴隨電解質(zhì)紊亂、低血糖等癥狀。治療需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下逐步增加膳食攝入，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑。心理干預(yù)可采用認(rèn)知行為療法糾正扭曲的飲食觀念。
2、體重顯著下降
體重低于正常范圍15%以上，BMI常低于17.5，伴隨基礎(chǔ)代謝率降低、體溫下降等。鹽酸氟西汀膠囊可改善抑郁情緒及強迫癥狀，奧氮平片有助于緩解進食焦慮。需定期監(jiān)測肝腎功能及心電圖變化。
3、體象障礙
即使體重過低仍持續(xù)恐懼發(fā)胖，對身體形態(tài)產(chǎn)生扭曲認(rèn)知。米氮平片可調(diào)節(jié)食欲同時改善睡眠，醋酸甲地孕酮分散片適用于女性閉經(jīng)癥狀。藝術(shù)治療與鏡像暴露療法可輔助糾正體象感知。
4、生理功能紊亂
出現(xiàn)心動過緩、低血壓、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。碳酸鋰緩釋片可穩(wěn)定情緒波動，但需警惕甲狀腺功能影響。需聯(lián)合鈣劑、維生素D預(yù)防骨折風(fēng)險，心電圖監(jiān)測必不可少。
5、內(nèi)分泌異常
女性表現(xiàn)為閉經(jīng)，男性出現(xiàn)性欲減退。生長激素及瘦素水平異?？杉又卮x紊亂。治療需內(nèi)分泌科協(xié)同干預(yù)，生物反饋療法有助于恢復(fù)自主神經(jīng)功能平衡。
神經(jīng)性厭食癥患者需建立規(guī)律飲食計劃，每日5-6餐少量多餐，優(yōu)先選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚肉泥。家屬應(yīng)避免對進食行為的過度關(guān)注，創(chuàng)造輕松就餐環(huán)境。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及骨密度，心理治療需持續(xù)1年以上防止復(fù)發(fā)。運動建議從低強度散步開始，逐步增加至每日30分鐘有氧活動。
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