頸靜脈球瘤手術(shù)后會(huì)有什么后遺癥嗎
頸靜脈球瘤手術(shù)后可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降、面神經(jīng)麻痹、腦脊液漏等后遺癥，具體風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤大小、位置及手術(shù)方式有關(guān)。頸靜脈球瘤是位于頸靜脈孔區(qū)的血管性腫瘤，手術(shù)切除是主要治療手段。
聽(tīng)力下降是較為常見(jiàn)的術(shù)后并發(fā)癥，由于腫瘤可能侵犯中耳或內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，手術(shù)中為徹底切除病灶可能需犧牲部分聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路。患者術(shù)后可能出現(xiàn)單側(cè)傳導(dǎo)性或感音神經(jīng)性耳聾，嚴(yán)重時(shí)需佩戴助聽(tīng)器輔助。面神經(jīng)麻痹多因術(shù)中牽拉或損傷面神經(jīng)所致，表現(xiàn)為患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全及口角歪斜，多數(shù)患者經(jīng)3-6個(gè)月?tīng)I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可逐步恢復(fù)。腦脊液漏源于術(shù)中硬腦膜破損，表現(xiàn)為鼻腔或耳道持續(xù)清亮液體流出，需保持頭高位臥床，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)修補(bǔ)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)后組顱神經(jīng)損傷，引發(fā)吞咽困難、飲水嗆咳及聲音嘶啞，需鼻飼飲食配合康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后出血或感染雖概率較低，但可能危及生命，表現(xiàn)為劇烈頭痛、高熱或意識(shí)改變。腫瘤殘留或復(fù)發(fā)多與病灶包繞重要血管神經(jīng)有關(guān)，需定期影像學(xué)復(fù)查監(jiān)測(cè)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和擤鼻，防止顱內(nèi)壓驟變。保持手術(shù)切口干燥清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。定期進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練和面部肌肉按摩，加速神經(jīng)功能恢復(fù)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查顳骨CT及顱腦MRI，長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
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