1型呼吸衰竭常見病
1型呼吸衰竭常見病主要有肺炎、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重、間質(zhì)性肺病等。1型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，同時(shí)二氧化碳分壓正?；蚪档偷暮粑ソ哳愋?，通常由肺部氣體交換障礙引起。
1、肺炎
肺炎可能導(dǎo)致1型呼吸衰竭，常見病原體包括細(xì)菌、病毒等。肺炎會(huì)引起肺泡炎癥和滲出，影響氧氣交換?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片、奧司他韋膠囊等。嚴(yán)重時(shí)需氧療或機(jī)械通氣支持。
2、肺栓塞
肺栓塞是1型呼吸衰竭的常見原因，多由下肢深靜脈血栓脫落阻塞肺動(dòng)脈引起?；颊咄话l(fā)呼吸困難、胸痛、咯血，動(dòng)脈血?dú)怙@示低氧血癥。治療需使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片，嚴(yán)重者需溶栓治療。預(yù)防需注意避免久坐不動(dòng)，高危人群可穿彈力襪。
3、急性呼吸窘迫綜合征
急性呼吸窘迫綜合征是嚴(yán)重的1型呼吸衰竭病因，常見于嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷等。病理改變?yōu)閺浡苑闻輷p傷，導(dǎo)致頑固性低氧血癥?；颊吆粑贝佟⒖诖桨l(fā)紺，胸片顯示雙肺彌漫性浸潤影。治療需機(jī)械通氣，使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，控制原發(fā)病。
4、慢性阻塞性肺疾病急性加重
慢性阻塞性肺疾病急性加重時(shí)可出現(xiàn)1型呼吸衰竭，多由感染誘發(fā)?；颊咴锌人?、咳痰癥狀明顯加重，伴呼吸困難。治療需使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑，配合糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。嚴(yán)重者需無創(chuàng)或有創(chuàng)通氣。
5、間質(zhì)性肺病
間質(zhì)性肺病是1型1型呼吸衰竭的慢性病因，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。常見類型包括特發(fā)性肺纖維化、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等。胸部CT顯示網(wǎng)格狀改變。治療可使用抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊，配合氧療。晚期需考慮肺移植。
1型呼吸衰竭患者日常需避免吸煙和二手煙，注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，但避免過度勞累。飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。定期復(fù)查肺功能和動(dòng)脈血?dú)?，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)氣促加重及時(shí)就醫(yī)。居家可配備指脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度。
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