腸扭轉(zhuǎn)的癥狀是什么引起的
腸扭轉(zhuǎn)的癥狀可能由腸系膜過(guò)長(zhǎng)、腸道蠕動(dòng)異常、腸道粘連、腸道腫瘤、先天性腸道畸形等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止、休克等癥狀。腸扭轉(zhuǎn)可通過(guò)禁食、胃腸減壓、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、腸系膜過(guò)長(zhǎng)
腸系膜過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致腸道活動(dòng)度增加，容易發(fā)生扭轉(zhuǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性臍周絞痛，疼痛呈持續(xù)性并逐漸加重，伴隨惡心和嘔吐。治療需立即禁食并就醫(yī)，醫(yī)生可能采用手法復(fù)位或緊急手術(shù)。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，乳酸鈉林格注射液維持水電解質(zhì)平衡。
2、腸道蠕動(dòng)異常
腸道蠕動(dòng)節(jié)律紊亂可能引發(fā)腸管異常旋轉(zhuǎn)，常見(jiàn)于暴飲暴食或劇烈運(yùn)動(dòng)后。癥狀表現(xiàn)為腹部不對(duì)稱(chēng)膨隆、腸鳴音亢進(jìn)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血便。需通過(guò)胃腸減壓排出腸內(nèi)容物，必要時(shí)行腸切除吻合術(shù)。藥物可選擇注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，甲硝唑氯化鈉注射液抗厭氧菌感染，葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充體液。
3、腸道粘連
腹腔手術(shù)后形成的粘連帶可能牽拉腸管導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)，患者多有腹部手術(shù)史。典型癥狀為局限性壓痛伴肌緊張，X線顯示腸袢固定。輕度粘連可嘗試腹腔鏡松解術(shù)，嚴(yán)重者需開(kāi)腹手術(shù)。治療藥物包括注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染，氯化鉀注射液糾正低鉀血癥，復(fù)方氨基酸注射液營(yíng)養(yǎng)支持。
4、腸道腫瘤
腸道占位性病變可能成為扭轉(zhuǎn)的支點(diǎn)，多見(jiàn)于老年患者。臨床特征為漸進(jìn)性腹痛伴體重下降，CT可見(jiàn)腸壁增厚。確診后需手術(shù)切除腫瘤并行腸造瘺，術(shù)后配合化療。常用藥物包括卡培他濱片抗腫瘤，注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛，脂肪乳注射液提供能量。
5、先天性腸道畸形
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良多見(jiàn)于新生兒，因胚胎期腸管固定不全所致。嬰兒表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、膽汁性嘔吐，腹部平片顯示雙泡征。需急診行Ladd手術(shù)矯正畸形，術(shù)后使用注射用哌拉西林他唑巴坦預(yù)防感染，小兒氨基酸注射液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
腸扭轉(zhuǎn)患者術(shù)后應(yīng)保持半臥位減輕腹壓，逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食，避免高纖維食物。日常需規(guī)律進(jìn)食，餐后1小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便習(xí)慣改變時(shí)，應(yīng)及時(shí)陪同患者就醫(yī)檢查，排除復(fù)發(fā)可能。康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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