消化性潰瘍的主要并發(fā)癥包括哪些癥狀
消化性潰瘍的主要并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。消化性潰瘍通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥等因素引起，可能表現(xiàn)為上腹痛、反酸、噯氣等癥狀。
1、出血
消化性潰瘍出血是常見的并發(fā)癥，通常表現(xiàn)為嘔血或黑便。嘔血多為咖啡色或鮮紅色，黑便呈柏油樣。出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白等失血性休克表現(xiàn)。胃鏡檢查可明確出血部位，治療需禁食、抑酸、止血，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血或輸血。常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑腸溶片等。
2、穿孔
消化性潰瘍穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈上腹痛，迅速波及全腹，伴有腹肌緊張、壓痛反跳痛等腹膜刺激征。X線檢查可見膈下游離氣體。穿孔需緊急手術(shù)治療，常見術(shù)式有單純穿孔修補(bǔ)術(shù)和胃大部切除術(shù)。術(shù)前需禁食、胃腸減壓、抗感染治療。
3、幽門梗阻
幽門梗阻多由十二指腸潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕形成引起。典型表現(xiàn)為餐后上腹飽脹、嘔吐隔夜宿食，嘔吐后癥狀緩解。長期梗阻可導(dǎo)致營養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂。胃鏡檢查可確診，治療包括胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)治療如胃空腸吻合術(shù)。
4、癌變
長期胃潰瘍可能發(fā)生癌變，表現(xiàn)為原有疼痛規(guī)律改變、消瘦、貧血等癥狀。胃鏡活檢可確診。癌變需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療。定期胃鏡復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變。
消化性潰瘍患者應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查胃鏡。出現(xiàn)嘔血、黑便、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范根除治療，降低復(fù)發(fā)概率。
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