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胳膊關(guān)節(jié)上長了個硬疙瘩是怎么回事

皮膚科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 疙瘩 關(guān)節(jié)

胳膊關(guān)節(jié)上長了個硬疙瘩可能與腱鞘囊腫、脂肪瘤、骨軟骨瘤、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、表皮樣囊腫等因素有關(guān)。腱鞘囊腫通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)附近的無痛性腫塊,脂肪瘤質(zhì)地柔軟且可移動,骨軟骨瘤多伴隨骨骼異常增生,類風(fēng)濕結(jié)節(jié)常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,表皮樣囊腫則與皮膚外傷或毛囊堵塞相關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)附近常見的良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成。好發(fā)于手腕、手指或肘關(guān)節(jié),表現(xiàn)為圓形或橢圓形硬疙瘩,表面光滑且邊界清晰,按壓可能有輕微彈性感。通常無疼痛,但體積增大可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致麻木??赏ㄟ^超聲檢查確診,治療包括穿刺抽液、糖皮質(zhì)激素注射或手術(shù)切除。避免關(guān)節(jié)過度勞損有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞增生形成,觸診質(zhì)地柔軟且有明顯移動性,表面皮膚正常。生長緩慢的皮下腫塊多見于四肢和軀干,直徑通常1-3厘米,極少惡變??赡芘c遺傳或代謝異常有關(guān),肥胖人群發(fā)生率較高。超聲或MRI可輔助診斷,無癥狀者無須處理,若影響活動或美觀可手術(shù)切除。日常需控制體重,避免高脂飲食刺激瘤體增長。

3、骨軟骨瘤

骨軟骨瘤屬于良性骨腫瘤,常見于青少年長骨干骺端,肘關(guān)節(jié)附近可能出現(xiàn)堅(jiān)硬無痛的骨性突起。X線顯示腫瘤與母骨相連,表面覆蓋軟骨帽。多數(shù)為單發(fā),少數(shù)遺傳性病例可多發(fā)。體積過大可能壓迫血管神經(jīng)或影響關(guān)節(jié)功能,需通過CT評估后手術(shù)切除?;颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致病理性骨折,定期復(fù)查監(jiān)測生長情況。

4、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn),約20%患者會出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)伸側(cè)的皮下硬結(jié)。結(jié)節(jié)直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米,質(zhì)地堅(jiān)硬且與皮膚粘連,通常無壓痛。其形成與免疫復(fù)合物沉積和血管炎相關(guān),常伴隨晨僵、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測確診,治療以甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥為主。注意關(guān)節(jié)保暖,減少手指負(fù)重活動。

5、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫因皮膚外傷或毛囊堵塞導(dǎo)致表皮細(xì)胞植入真皮形成,囊內(nèi)充滿角質(zhì)物。好發(fā)于易摩擦部位如肘部,表現(xiàn)為緩慢增大的圓形硬疙瘩,中央可能有黑色開口。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫疼痛,需口服頭孢克洛膠囊配合莫匹羅星軟膏抗感染。徹底治療需手術(shù)完整切除囊壁,術(shù)后保持傷口干燥。避免搔抓或擠壓囊腫區(qū)域。

日常應(yīng)注意觀察硬疙瘩的大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀,避免反復(fù)摩擦或擠壓患處。關(guān)節(jié)部位腫物可能影響活動功能,建議盡早就診骨科或皮膚科,通過觸診、超聲或病理檢查明確性質(zhì)。確診為良性病變后,可根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守觀察或手術(shù)治療。若伴隨紅腫熱痛、快速增大等異常表現(xiàn),需警惕感染或惡變可能,立即就醫(yī)干預(yù)。合理補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于維持骨關(guān)節(jié)健康。

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