雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變
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王亮 副主任醫(yī)師
雙側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動受限,疾病發(fā)展可分為早期軟骨磨損、中期骨贅形成、晚期關(guān)節(jié)畸形三個階段。
1、早期表現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨輕微磨損,表現(xiàn)為久坐后站立時膝蓋酸脹,上下樓梯偶發(fā)疼痛,可通過減重、低強度運動延緩進展。
2、進展期表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄伴隨骨贅增生,出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛、晨僵超過30分鐘,建議使用氨基葡萄糖改善軟骨代謝,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、終末期表現(xiàn)關(guān)節(jié)嚴重畸形伴功能障礙,出現(xiàn)靜息痛、關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象,需考慮全膝關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需進行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負重活動,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動,肥胖患者需控制體重在正常范圍。