痔瘡和肛瘺不一樣，兩者是兩種不同的肛腸疾病。痔瘡是直腸末端或肛管靜脈叢曲張形成的團塊，肛瘺則是肛周膿腫破潰后形成的異常管道。痔瘡主要表現(xiàn)為便血、脫出、疼痛等癥狀，肛瘺則以反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢為特征。

痔瘡的發(fā)生與靜脈回流受阻、長期便秘或腹瀉、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)。早期可能僅表現(xiàn)為便后滴血或手紙染血，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)痔核脫出需手動回納，嚴(yán)重時可能發(fā)生嵌頓壞死。肛瘺多由肛腺感染引發(fā)，膿腫破潰后形成連接肛管與皮膚的瘺管，外口常有膿性分泌物溢出，可能伴隨肛門潮濕、異味。兩者均可通過肛門指檢初步鑒別，但肛瘺需配合探針檢查或影像學(xué)明確瘺管走向。

痔瘡治療以緩解癥狀為主，輕度可采用高纖維飲食、溫水坐浴等保守措施，嚴(yán)重者需行硬化劑注射或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。肛瘺通常需要手術(shù)徹底清除瘺管，否則易復(fù)發(fā)。高位復(fù)雜性肛瘺可能需分期手術(shù)或掛線療法。術(shù)后均需保持排便通暢，避免久坐久站，定期復(fù)查肛門功能恢復(fù)情況。

日常應(yīng)注意避免辛辣刺激飲食，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，便后清潔使用柔軟紙巾。出現(xiàn)肛門不適時及時就醫(yī)明確診斷，切忌自行用藥延誤病情。痔瘡與肛瘺可能合并存在，?？漆t(yī)生會根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果制定個體化治療方案。