心包積水是否嚴(yán)重需根據(jù)積水量和進(jìn)展速度判斷，少量緩慢積液可能無明顯癥狀，大量快速積液可能危及生命。

心包積水指心包腔內(nèi)液體異常積聚，少量積液時心臟舒張功能可能不受明顯影響，患者僅表現(xiàn)為輕度胸悶或無癥狀，常見于結(jié)核性心包炎、病毒感染或低蛋白血癥等慢性疾病過程。此時通過利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片減輕液體潴留，或針對原發(fā)病使用抗結(jié)核藥如異煙肼片、利福平膠囊等治療，多數(shù)預(yù)后良好。

當(dāng)積液量短期內(nèi)快速增加超過200毫升，可能引發(fā)心包填塞，表現(xiàn)為頸靜脈怒張、奇脈和血壓下降等血流動力學(xué)障礙，需緊急行心包穿刺引流術(shù)。常見于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、主動脈夾層破裂或心臟術(shù)后出血等急癥，此類情況需立即使用心包穿刺包進(jìn)行減壓，并靜脈注射多巴胺注射液維持血壓，延誤處理可能導(dǎo)致心源性休克甚至猝死。

建議出現(xiàn)不明原因呼吸困難或胸痛時及時就醫(yī)，通過心臟超聲評估積液量。日常需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測體重變化，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。心包積液患者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行停用抗凝藥或利尿劑。