

劉茂靜 副主任醫(yī)師
腎病肌酐高可能由生理性脫水、藥物影響、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等原因引起,可通過補液調(diào)整、停藥觀察、免疫抑制治療、血糖控制等方式干預(yù)。
1、生理性脫水大量出汗或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮,腎小球濾過率暫時性下降引發(fā)肌酐升高。建議每日飲水量保持2000毫升以上,避免劇烈運動后未及時補水。
2、藥物影響慶大霉素、布洛芬等腎毒性藥物可能損傷腎小管功能。發(fā)現(xiàn)肌酐升高應(yīng)立即停用可疑藥物,必要時使用金水寶膠囊等護腎藥物。
3、慢性腎小球腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿伴肌酐升高。常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺進行免疫調(diào)節(jié),配合尿毒清顆粒輔助治療。
4、糖尿病腎病長期高血糖導(dǎo)致腎小球硬化,出現(xiàn)微量白蛋白尿后肌酐逐步上升。需嚴格控糖并使用阿托伐他汀鈣片改善血脂,必要時采用胰島素泵強化治療。
日常需限制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,定期監(jiān)測血壓血糖及腎功能指標。
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