先天性心臟病17歲做了手術(shù)晚嗎

17歲進(jìn)行先天性心臟病手術(shù)通常不算晚,但具體時(shí)機(jī)需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和心臟功能評(píng)估決定。先天性心臟病手術(shù)時(shí)機(jī)主要取決于缺損類型、肺動(dòng)脈壓力、心功能代償情況等因素,部分復(fù)雜畸形需在嬰幼兒期干預(yù),但多數(shù)簡(jiǎn)單缺損在青少年期手術(shù)仍可取得良好效果。
對(duì)于室間隔缺損、房間隔缺損等簡(jiǎn)單畸形,若未引起嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓或心功能衰竭,17歲手術(shù)仍能有效改善血流動(dòng)力學(xué)異常。此時(shí)心臟發(fā)育接近成熟,手術(shù)耐受性較好,術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)后規(guī)律隨訪可減少心律失常、感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期生存率與生活質(zhì)量與早期手術(shù)患者無明顯差異。
法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等復(fù)雜先心病若在17歲首次手術(shù),可能因長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致心肌纖維化、肺動(dòng)脈高壓等不可逆損害。這類患者術(shù)后心功能恢復(fù)可能受限,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)右心室功能。但通過姑息性手術(shù)仍可改善缺氧癥狀,部分患者可能需二次矯治手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,避免加重心臟負(fù)荷??祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率30次/分。定期復(fù)查心臟超聲與心電圖,接種流感疫苗與肺炎球菌疫苗預(yù)防呼吸道感染。避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)心悸、氣促加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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