急性胰腺炎是怎樣引起的
急性胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻、藥物因素等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、補(bǔ)液治療、鎮(zhèn)痛治療、抑制胰酶分泌、手術(shù)治療等方式治療。
1、膽道疾病
膽結(jié)石、膽道感染等膽道疾病可能導(dǎo)致膽汁反流進(jìn)入胰管，激活胰酶引發(fā)胰腺自身消化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹劇痛并向腰背部放射，伴有惡心嘔吐。治療需使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌，配合頭孢曲松鈉注射液控制感染，疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。
2、酗酒
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，促使胰酶提前激活。典型表現(xiàn)為飲酒后突發(fā)持續(xù)性上腹痛，血清淀粉酶顯著升高。治療需嚴(yán)格禁酒，靜脈輸注注射用奧美拉唑鈉減少胃酸分泌，同時(shí)補(bǔ)充葡萄糖注射液維持水電解質(zhì)平衡。
3、高脂血癥
嚴(yán)重高甘油三酯血癥可使胰腺微循環(huán)障礙，脂質(zhì)沉積導(dǎo)致胰管阻塞。常見于肥胖人群，發(fā)病時(shí)除腹痛外可能伴隨乳糜狀血清。需采用低分子肝素鈣注射液抗凝，配合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。
4、胰管梗阻
胰腺腫瘤、胰管狹窄或Oddi括約肌功能障礙可能造成胰液排出受阻。癥狀進(jìn)行性加重，影像學(xué)可見胰管擴(kuò)張。治療需放置鼻胰管引流，使用注射用烏司他丁抑制炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者需行胰管支架置入術(shù)。
5、藥物因素
硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能誘發(fā)胰腺細(xì)胞毒性反應(yīng)。多在用藥后1-2周出現(xiàn)隱痛伴脂肪瀉。應(yīng)立即停用可疑藥物，靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抗炎，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
急性胰腺炎患者康復(fù)期需長(zhǎng)期保持低脂飲食，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟，每日脂肪攝入控制在30克以下。建議分5-6次少量進(jìn)食，選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但三個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重鍛煉。定期復(fù)查血淀粉酶和腹部超聲，戒除煙酒等危險(xiǎn)因素，高脂血癥患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)血脂水平。
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