食道炎怎么治比較好

食道炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。食道炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫異常、物理損傷等原因引起。
避免進食辛辣刺激、過酸、過熱的食物,減少咖啡、濃茶、酒精等刺激性飲品的攝入。選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。進食時細嚼慢咽,避免暴飲暴食。餐后保持直立姿勢1-2小時,睡覺時抬高床頭15-20厘米,有助于減少胃酸反流。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌。促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片能促進食管蠕動。黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片可保護食管黏膜。合并感染時需使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
對于藥物治療效果不佳的難治性食道炎,可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或氬離子凝固術(shù)。巴雷特食管伴有高級別上皮內(nèi)瘤變時,可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復快,但需嚴格掌握適應證。
嚴重食道狹窄需行食道擴張術(shù)。頑固性胃食管反流病可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)。食道穿孔、大出血等急癥需急診手術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)病情個體化選擇,術(shù)后需長期隨訪。
中醫(yī)認為食道炎多屬肝胃郁熱證,可用柴胡疏肝散加減。脾胃虛弱者可用香砂六君子湯。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里、中脘為主。中藥需辨證施治,避免自行用藥??膳浜隙▔憾埂⒀ㄎ毁N敷等外治法。
食道炎患者應戒煙限酒,控制體重,避免穿緊身衣物。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。注意調(diào)節(jié)情緒,減輕精神壓力。定期復查胃鏡,監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛加重、嘔血等癥狀應及時就醫(yī)。治療期間嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。
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