人工流產(chǎn)的手術方法有哪些

人工流產(chǎn)的手術方法主要有負壓吸引術、鉗刮術、藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術、宮腔鏡下取胚術、無痛人流術等。需根據(jù)妊娠周期、孕婦身體狀況及醫(yī)療條件綜合選擇。
適用于妊娠10周內(nèi)的早期終止。通過負壓裝置將胚胎組織吸出宮腔,操作時間短且損傷較小。術后可能出現(xiàn)輕微腹痛或陰道出血,需遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、頭孢克肟分散片等預防感染,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。
針對妊娠10-14周的情況,需先擴張宮頸再用卵圓鉗清除妊娠組織。該術式可能增加子宮穿孔風險,術后需密切觀察出血量,必要時使用縮宮素注射液或氨甲環(huán)酸片控制出血,恢復期需臥床休息3-5天。
先口服米非司酮片和米索前列醇片軟化宮頸、誘發(fā)宮縮,待胚胎排出后行清宮術處理殘留組織。適用于對手術恐懼者,但存在不全流產(chǎn)概率,需復查血HCG及B超確認效果。
通過宮腔鏡直視下精準清除妊娠物,特別適合子宮畸形或既往多次流產(chǎn)者??蓽p少盲刮對內(nèi)膜的損傷,術后建議服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,預防宮腔粘連。
在靜脈麻醉下進行負壓吸引,全程無痛感且耗時短。需術前禁食6小時并評估麻醉風險,術后24小時內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè),可配合新生化顆粒促進子宮復舊。
術后應保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,避免辛辣刺激食物。2周后復查超聲評估宮腔恢復情況,6個月內(nèi)嚴格避孕。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需立即返院檢查。心理疏導同樣重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒。
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