如何區(qū)分牙齦炎與牙周炎

牙齦炎與牙周炎可通過病變范圍、癥狀表現(xiàn)及組織損傷程度區(qū)分。牙齦炎僅累及牙齦組織,表現(xiàn)為紅腫出血;牙周炎則侵犯牙周膜和牙槽骨,伴隨牙齒松動和牙周袋形成。
牙齦炎的炎癥局限于牙齦邊緣和齦乳頭,檢查可見牙齦充血水腫,但牙周附著結(jié)構(gòu)完好。牙周炎病變已擴散至深層牙周組織,通過牙周探診可發(fā)現(xiàn)附著喪失超過3毫米,X線片顯示牙槽骨吸收。
牙齦炎以刷牙出血、牙齦發(fā)癢為主要特征,疼痛感較輕且可逆。牙周炎會出現(xiàn)持續(xù)性口臭、牙齦萎縮、牙齒敏感,嚴重時可見膿性分泌物從牙周袋溢出,牙齒出現(xiàn)病理性移位。
牙齦炎屬于可逆性病變,通過潔治術(shù)和口腔護理可完全恢復。牙周炎造成的牙槽骨吸收不可再生,需進行齦下刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療,晚期可能需牙周翻瓣術(shù)或引導骨再生術(shù)。
牙齦炎若未及時干預,可能發(fā)展為牙周炎,該過程通常持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。牙周炎具有進行性破壞特點,根據(jù)進展速度可分為慢性牙周炎和侵襲性牙周炎,后者可在短期內(nèi)導致青年患者多顆牙齒喪失。
牙齦炎一般不影響全身健康。牙周炎與糖尿病、心血管疾病等存在雙向關(guān)聯(lián),妊娠期牙周炎可能增加早產(chǎn)風險,需多學科聯(lián)合管理。
建議每半年進行一次專業(yè)口腔檢查,使用巴氏刷牙法配合牙線清潔。出現(xiàn)牙齦出血超過兩周或牙齒松動時,應及時就診??刂蒲谰呤穷A防關(guān)鍵,可選用含氯己定的漱口水輔助控制炎癥,但須避免長期使用以免導致口腔菌群失調(diào)。糖尿病患者需加強牙周維護頻率。
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