反復(fù)化膿性扁桃體炎怎么治療

反復(fù)化膿性扁桃體炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、扁桃體隱窩引流不暢、環(huán)境刺激等因素引起。
急性發(fā)作期需臥床休息,每日用溫鹽水或復(fù)方硼砂含漱液漱口3-5次。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。每日飲水量需達(dá)到1500-2000毫升,有助于沖刷咽部分泌物。
細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。發(fā)熱咽痛明顯者可配合布洛芬混懸液對癥處理。局部可噴涂西瓜霜噴劑或含服西地碘含片。用藥期間需完成全程治療,避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
慢性期可采用低溫等離子消融術(shù)縮小扁桃體體積,改善隱窩引流。急性炎癥控制后,可嘗試超聲波霧化吸入治療,常用藥物為吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水。對于頻繁發(fā)作的病灶性扁桃體炎,紫外線局部照射可降低復(fù)發(fā)概率。
發(fā)作間歇期可用金銀花、胖大海代茶飲,或服用藍(lán)芩口服液清熱解毒。脾胃虛弱者適合服用參苓白術(shù)顆粒健脾化濕。耳穴貼壓選取咽喉、神門等穴位,配合推拿少商、合谷等穴位,每周進(jìn)行2-3次調(diào)理。
每年發(fā)作超過5次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時,建議行扁桃體剝離術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后24小時內(nèi)禁食,48小時后逐步過渡到軟食。兒童患者需注意術(shù)后出血風(fēng)險,家長應(yīng)密切觀察口內(nèi)分泌物顏色。
反復(fù)化膿性扁桃體炎患者應(yīng)加強(qiáng)耐寒鍛煉,用冷水洗臉增強(qiáng)抵抗力。秋冬季節(jié)佩戴口罩減少冷空氣刺激,避免接觸粉塵等過敏原。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C咀嚼片等營養(yǎng)制劑。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸部淋巴結(jié)腫大等情況,須及時耳鼻喉科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查咽部恢復(fù)情況,3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
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