支氣管癌怎么治療
支氣管癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。支氣管癌通常與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等原因有關(guān)，可能表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。
1、手術(shù)治療
手術(shù)治療是早期支氣管癌的主要治療方式，適用于腫瘤局限且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等。手術(shù)前需評(píng)估患者心肺功能，術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)的高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，可考慮其他治療方式。
2、放射治療
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA，適用于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療。常規(guī)放療需分多次進(jìn)行，可能引起放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)。立體定向放射治療可精確定位腫瘤，減少周圍組織損傷。放療期間需定期復(fù)查血常規(guī)，觀察骨髓抑制情況。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物殺滅癌細(xì)胞，常用方案含鉑類藥物如順鉑注射液聯(lián)合其他化療藥?；熆赡軐?dǎo)致惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等副作用，需配合止吐藥、升白針等對(duì)癥處理。對(duì)于廣泛轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)患者，化療可延長(zhǎng)生存期。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能，及時(shí)調(diào)整劑量。
4、靶向治療
靶向治療針對(duì)特定基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等，使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等藥物。相比化療，靶向藥不良反應(yīng)較輕，常見皮疹、腹瀉等。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確突變類型，治療中定期復(fù)查評(píng)估療效。出現(xiàn)耐藥后可考慮更換新一代靶向藥物或聯(lián)合其他治療方式。
5、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)，常用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者，可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需完善相關(guān)檢查評(píng)估適應(yīng)癥，用藥期間密切監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
支氣管癌患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境空氣流通。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇魚肉、雞蛋、豆制品等易消化食物。治療期間可進(jìn)行適度呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等，出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀及時(shí)就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)給予充分支持。
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