一歲半孩子發(fā)燒38°C怎么辦
一歲半孩子發(fā)燒38攝氏度可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察癥狀變化、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。兒童發(fā)熱通常由感染性因素、免疫反應(yīng)、環(huán)境過熱、疫苗接種反應(yīng)、代謝異常等原因引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免酒精擦浴或冰敷。體溫上升期若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)暫停擦拭，改為適當(dāng)保暖。物理降溫期間每30分鐘復(fù)測體溫，體溫下降0.5攝氏度即有效。不建議使用退熱貼，其降溫效果有限且可能引起皮膚過敏。
2、補充水分
少量多次給予溫開水、口服補液鹽溶液或母乳，24小時飲水量需達到每日生理需要量的1.5倍。觀察排尿頻率和尿色，每2-3小時應(yīng)有淡黃色尿液排出。可適當(dāng)給予稀釋的蘋果汁或米湯，避免飲用含糖飲料。若出現(xiàn)拒飲、尿量減少等脫水表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。
3、調(diào)整環(huán)境
保持室溫22-24攝氏度，濕度50%-60%，穿著單層純棉衣物。避免包裹過厚或使用電熱毯，夜間睡眠時可適當(dāng)調(diào)低空調(diào)溫度。每日通風(fēng)2-3次，每次15-20分鐘，通風(fēng)時轉(zhuǎn)移患兒至其他房間。環(huán)境溫度過高會阻礙散熱，加重發(fā)熱癥狀。
4、觀察癥狀
每2小時記錄體溫變化，同時監(jiān)測精神狀態(tài)、進食情況、皮疹、嘔吐等伴隨癥狀。發(fā)熱持續(xù)超過24小時或體溫超過39攝氏度需就醫(yī)。特別注意是否出現(xiàn)驚厥、呼吸急促、嗜睡等危重表現(xiàn)。家長需記錄發(fā)熱起病時間、熱型特點及用藥情況，就診時供醫(yī)生參考。
5、藥物干預(yù)
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。兩次用藥間隔不少于4小時，24小時內(nèi)不超過4次。禁止使用阿司匹林、尼美舒利等兒童禁用藥。用藥后30分鐘復(fù)測體溫，若未下降或出現(xiàn)藥物過敏需停用并就醫(yī)。
發(fā)熱期間保持清淡飲食，可給予米粥、面條等易消化食物，避免高蛋白、高脂肪飲食。每日保證12-14小時睡眠，避免劇烈活動。體溫正常24小時后可逐漸恢復(fù)日?；顒印Ｈ舭l(fā)熱反復(fù)超過3天，或出現(xiàn)耳朵疼痛、排尿哭鬧等局部癥狀，需及時兒科就診排除中耳炎、尿路感染等疾病。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用耳溫槍、電子體溫計等測量工具，避免水銀體溫計意外傷害。
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