孕期霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作怎么辦
孕期霉菌性陰道炎反復(fù)發(fā)作可通過保持會(huì)陰清潔、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、避免濫用抗生素、遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物、定期復(fù)查等方式治療。霉菌性陰道炎通常由孕期激素變化、免疫力下降、陰道菌群失衡、糖尿病控制不佳、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
1、保持會(huì)陰清潔
每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性洗液或過度沖洗陰道。清洗后輕輕拍干，保持局部干燥。潮濕環(huán)境易促進(jìn)白色念珠菌繁殖，導(dǎo)致瘙癢、豆腐渣樣分泌物增多。若合并外陰紅腫，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉溶液坐浴。
2、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲
選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身化纖材質(zhì)衣物。孕期分泌物增多時(shí)需及時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊，減少會(huì)陰部悶熱潮濕。長期局部高溫高濕環(huán)境會(huì)破壞陰道微生態(tài)平衡，增加真菌定植概率。
3、避免濫用抗生素
廣譜抗生素可能抑制乳酸桿菌等有益菌群，導(dǎo)致霉菌過度增殖。孕期出現(xiàn)感冒等感染時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，不可自行服用抗生素。既往有反復(fù)發(fā)作史者，使用抗生素時(shí)可配合陰道用乳桿菌制劑調(diào)節(jié)菌群。
4、遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物
孕期首選局部用藥如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片，療程通常7-14天。嚴(yán)重感染需在產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后使用口服氟康唑膠囊。用藥期間避免性生活，配偶需同步治療以防交叉感染。
5、定期復(fù)查
癥狀消失后仍需在孕中期、孕晚期復(fù)查白帶常規(guī)，確認(rèn)真菌轉(zhuǎn)陰。反復(fù)發(fā)作超過4次/年者，可能需維持治療3-6個(gè)月。合并妊娠期糖尿病者應(yīng)嚴(yán)格控糖，血糖過高會(huì)持續(xù)加重陰道炎癥狀。
孕期需注意飲食調(diào)節(jié)，減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。避免久坐或長時(shí)間使用護(hù)墊，如廁后從前向后擦拭。治療期間選擇淋浴而非盆浴，配偶內(nèi)衣需分開燙洗。若出現(xiàn)外陰潰破、發(fā)熱或?qū)m縮等異常，應(yīng)立即產(chǎn)科就診。規(guī)范治療下多數(shù)患者可有效控制復(fù)發(fā)，分娩前需確保陰道炎已治愈以降低新生兒鵝口瘡風(fēng)險(xiǎn)。
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