寶寶反復(fù)高發(fā)燒不出汗該怎么辦
寶寶反復(fù)高燒不出汗可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、藥物退熱、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。反復(fù)高燒不出汗可能與感染、脫水、體溫調(diào)節(jié)中樞異常、衣被過(guò)厚、散熱障礙等因素有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，每4小時(shí)更換一次。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止擦拭。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘少量喂服溫水或口服補(bǔ)液鹽，24小時(shí)飲水量需達(dá)到每公斤體重80-100毫升。母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻次。觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)排尿一次，尿液呈淡黃色。脫水會(huì)加重體溫升高，家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)寶寶唇舌濕潤(rùn)度。
3、調(diào)整環(huán)境溫度
保持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%。移除過(guò)多衣被，穿單層純棉衣物。避免使用電熱毯或過(guò)度包裹，夏季可開(kāi)空調(diào)但避免直吹。夜間睡眠時(shí)蓋薄毯即可，家長(zhǎng)需每2小時(shí)檢查寶寶背部是否潮濕。
4、藥物退熱
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩次用藥需間隔4-6小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，若持續(xù)高熱需就醫(yī)。不可交替使用不同退熱藥，禁用阿司匹林。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、抽搐、意識(shí)模糊、皮疹、嘔吐、尿量減少等癥狀時(shí)，應(yīng)立即就診。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查排查肺炎、尿路感染、川崎病等疾病。家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀供醫(yī)生參考。
保持寶寶飲食清淡易消化，可進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)。發(fā)熱期間暫停添加新輔食，避免油膩食物?；謴?fù)期每日保證12-14小時(shí)睡眠，體溫正常48小時(shí)后再逐漸恢復(fù)活動(dòng)。注意觀察有無(wú)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀，定期監(jiān)測(cè)體溫變化。退熱后仍須繼續(xù)觀察3天，警惕熱性驚厥復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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