嬰兒濕肺是怎么回事
關(guān)鍵詞：
嬰兒
嬰兒濕肺可能是由羊水吸入、肺部發(fā)育不成熟、感染、分娩方式異常、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)清理呼吸道、氧療、抗感染治療、機(jī)械通氣、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。
1、羊水吸入
胎兒在分娩過(guò)程中可能吸入羊水導(dǎo)致濕肺，羊水中的胎脂和上皮細(xì)胞會(huì)阻塞細(xì)支氣管?；純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、口唇青紫等癥狀。醫(yī)生會(huì)通過(guò)吸痰清理呼吸道，必要時(shí)使用氨溴索口服液促進(jìn)痰液排出，嚴(yán)重時(shí)需采用頭罩吸氧。
2、肺部發(fā)育不成熟
早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)分泌不足會(huì)導(dǎo)致肺泡萎陷，引發(fā)濕肺。表現(xiàn)為呻吟樣呼吸、三凹征等。治療需使用豬肺磷脂注射液補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)，配合持續(xù)氣道正壓通氣，維持血氧飽和度在正常范圍。
3、感染因素
宮內(nèi)感染或產(chǎn)時(shí)感染可能引起肺炎合并濕肺，常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌和大腸桿菌。患兒除濕肺癥狀外還可能出現(xiàn)發(fā)熱。醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇注射用青霉素鈉或注射用頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。
4、分娩方式異常
剖宮產(chǎn)兒缺乏產(chǎn)道擠壓，肺液排出受阻易發(fā)生濕肺。表現(xiàn)為出生后立即出現(xiàn)的呼吸窘迫。治療以氧療為主，可采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧濃度控制在30%-40%，同時(shí)監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥?/p>
5、遺傳因素
部分患兒存在表面活性蛋白基因突變導(dǎo)致的遺傳性濕肺，癥狀持續(xù)且易復(fù)發(fā)。除常規(guī)治療外，可能需要長(zhǎng)期使用布地奈德混懸液霧化吸入，定期進(jìn)行肺功能評(píng)估和胸部影像學(xué)復(fù)查。
家長(zhǎng)需保持嬰兒所處環(huán)境溫濕度適宜，采用少量多次的喂養(yǎng)方式避免嗆奶。密切觀察呼吸頻率和膚色變化，發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過(guò)60次/分鐘或出現(xiàn)呻吟應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸和被動(dòng)操促進(jìn)肺部發(fā)育，定期隨訪胸片檢查肺液吸收情況。哺乳期母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，避免呼吸道感染以防交叉?zhèn)魅尽?/p>
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