癌癥病人發(fā)燒說(shuō)明什么
癌癥患者發(fā)燒可能與感染、腫瘤熱或藥物反應(yīng)等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因判斷病情進(jìn)展。
癌癥患者因免疫功能低下容易發(fā)生細(xì)菌或病毒感染，常見(jiàn)于化療后中性粒細(xì)胞減少階段。病原體侵入呼吸道、泌尿系統(tǒng)或留置導(dǎo)管部位時(shí)，會(huì)出現(xiàn)體溫超過(guò)38攝氏度伴寒戰(zhàn)，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞異常。此時(shí)需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查明確感染灶，并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物。腫瘤本身釋放致熱因子可能導(dǎo)致腫瘤熱，表現(xiàn)為持續(xù)性低熱，體溫多在37.5-38攝氏度波動(dòng)，使用萘普生緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解。部分靶向藥物如貝伐珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液可能引起藥物熱，通常伴有皮疹或關(guān)節(jié)痛，需通過(guò)停藥試驗(yàn)鑒別。
癌癥患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。保持每日2000毫升以上飲水量，選擇清淡易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹。物理降溫可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，避免酒精擦浴刺激皮膚。臥床期間需每?jī)尚r(shí)翻身預(yù)防壓瘡，注意口腔清潔以防繼發(fā)感染。若體溫持續(xù)三天超過(guò)38.5攝氏度或出現(xiàn)意識(shí)改變、呼吸困難等癥狀，須立即聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療方案。
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