慢性過(guò)敏性紫癜是怎么回事
慢性過(guò)敏性紫癜可能由遺傳因素、感染、藥物過(guò)敏、食物過(guò)敏、免疫異常等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、中藥調(diào)理、日常護(hù)理等方式治療。
1、遺傳因素
部分患者存在家族遺傳傾向，可能與HLA基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者血管通透性天生較高，接觸過(guò)敏原后更易出現(xiàn)皮下出血。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，減少血管壓力?？勺襻t(yī)囑使用維生素C片、蘆丁片等改善血管脆性，但無(wú)法改變遺傳特性。
2、感染
鏈球菌感染、幽門(mén)螺桿菌感染等可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積在血管壁?；颊叱つw紫癜外常伴有關(guān)節(jié)腫痛、低熱等癥狀。需進(jìn)行抗感染治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿常規(guī)預(yù)防腎損傷。
3、藥物過(guò)敏
抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。典型表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)對(duì)稱性下肢紫癜，嚴(yán)重時(shí)伴腹痛便血。應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時(shí)使用地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏，嚴(yán)重者需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
4、食物過(guò)敏
海鮮、蛋奶等高蛋白食物常見(jiàn)于兒童患者。過(guò)敏原檢測(cè)顯示IgE升高，皮膚可出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹。家長(zhǎng)需記錄飲食日記，避免再次接觸過(guò)敏食物。急性期可服用鹽酸西替利嗪口服溶液，配合蒙脫石散緩解腸道癥狀。
5、免疫異常
IgA介導(dǎo)的血管炎是主要發(fā)病機(jī)制，患者血清IgA水平常升高。除典型紫癜外，可能合并腎炎綜合征。需長(zhǎng)期服用雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)，嚴(yán)重病例使用環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫。定期復(fù)查腎功能和尿蛋白定量至關(guān)重要。
慢性過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物，避免摩擦皮膚。飲食以低鹽、低脂、易消化為主，限制可能致敏的堅(jiān)果類食物。保持規(guī)律作息，冬季注意肢體保暖。建議每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)新發(fā)紫癜、血尿或腹痛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的外傷風(fēng)險(xiǎn)。
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