引發(fā)睪丸小的原因是什么

睪丸小可能由隱睪癥、克氏綜合征、睪丸炎、垂體功能減退、睪丸萎縮等原因引起。睪丸體積異??赡芘c內(nèi)分泌異常、先天發(fā)育缺陷、感染或外傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
隱睪癥是先天性睪丸未降入陰囊的疾病,可能與胎兒期激素分泌不足或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊空虛,可伴隨腹股溝區(qū)腫塊。治療需根據(jù)年齡選擇激素注射或睪丸固定術(shù),常用藥物包括人絨毛膜促性腺激素注射液。未及時(shí)干預(yù)可能影響生育功能。
克氏綜合征屬于染色體異常疾病,患者多攜帶47XXY核型。特征為睪丸小而硬,常伴有男性乳房發(fā)育和體毛稀疏。青春期前可通過睪酮替代治療促進(jìn)發(fā)育,成人期需持續(xù)使用十一酸睪酮膠丸維持第二性征。該病可能導(dǎo)致無精癥,需生殖醫(yī)學(xué)干預(yù)。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的睪丸炎癥可能破壞生精小管,導(dǎo)致繼發(fā)性睪丸萎縮。流行性腮腺炎病毒是常見病原體,表現(xiàn)為睪丸腫痛伴發(fā)熱。急性期需臥床休息并使用對乙酰氨基酚片緩解癥狀,細(xì)菌性感染可選用左氧氟沙星片。反復(fù)炎癥可能造成永久性體積縮小。
垂體腫瘤或席漢綜合征等疾病會導(dǎo)致促性腺激素分泌不足,影響睪丸發(fā)育。患者多伴有乏力、性欲減退等全身癥狀。診斷需檢查卵泡刺激素和黃體生成素水平,治療以補(bǔ)充重組人生長激素注射液為主。長期未治療可能合并骨質(zhì)疏松。
精索靜脈曲張、外傷或放療后可能引起睪丸組織缺血壞死,導(dǎo)致進(jìn)行性萎縮。精索靜脈曲張患者常見陰囊墜脹感,嚴(yán)重者需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。外傷后急性期可使用邁之靈片改善微循環(huán)。萎縮超過50%可能需睪丸假體植入。
日常應(yīng)注意避免陰囊部位高溫環(huán)境,選擇寬松透氣內(nèi)褲。定期自我檢查睪丸大小和質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或體積驟減應(yīng)及時(shí)就診。營養(yǎng)方面保證鋅、硒等微量元素?cái)z入,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。避免長時(shí)間騎行等可能造成陰囊壓迫的活動,劇烈運(yùn)動時(shí)建議佩戴防護(hù)裝備。