兩側(cè)上肢血壓不同什么引起的
關(guān)鍵詞：
血壓
兩側(cè)上肢血壓不同可能與測量誤差、動(dòng)脈硬化、大動(dòng)脈炎、鎖骨下動(dòng)脈狹窄、先天性血管畸形等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、測量誤差
血壓計(jì)袖帶位置不當(dāng)或松緊度不合適可能導(dǎo)致測量數(shù)值差異。袖帶氣囊中心應(yīng)對準(zhǔn)肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，下緣距肘窩2-3厘米。測量時(shí)需保持安靜坐姿，雙腳平放，手臂與心臟處于同一水平。重復(fù)測量時(shí)應(yīng)間隔1-2分鐘，取三次測量平均值。
2、動(dòng)脈硬化
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊造成單側(cè)血管狹窄時(shí)，患側(cè)收縮壓可較健側(cè)低10-20毫米汞柱。這種情況多見于長期吸煙、高血壓或糖尿病患者。血管超聲可顯示斑塊位置及狹窄程度，通常需要服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物控制病情進(jìn)展。
3、大動(dòng)脈炎
自身免疫性大動(dòng)脈炎好發(fā)于年輕女性，表現(xiàn)為單側(cè)肢體無脈或弱脈，伴隨低熱、關(guān)節(jié)痛等癥狀。紅細(xì)胞沉降率和C反應(yīng)蛋白檢測有助于診斷，急性期需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑治療。
4、鎖骨下動(dòng)脈狹窄
鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征會(huì)導(dǎo)致患側(cè)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，血壓較對側(cè)低15毫米汞柱以上。典型表現(xiàn)為活動(dòng)患肢時(shí)出現(xiàn)頭暈、視物模糊等腦缺血癥狀。血管造影能明確狹窄部位，重度狹窄需行支架植入術(shù)或血管旁路移植術(shù)。
5、先天性血管畸形
主動(dòng)脈縮窄、馬凡綜合征等先天性疾病可造成上肢血壓不對稱。這類患者多伴有特征性體征如蜘蛛指、雞胸等。心臟彩超和CT血管成像能明確診斷，部分病例需要手術(shù)矯正血管異常。
日常應(yīng)注意定期測量雙上肢血壓并記錄差值，避免穿著過緊衣物影響測量結(jié)果?？刂汽}分?jǐn)z入，每日食鹽量不超過5克。保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每周累計(jì)150分鐘。戒煙限酒，管理好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓差持續(xù)超過15毫米汞柱，或伴隨頭暈、肢體無力等癥狀，需盡快到心血管內(nèi)科就診。
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