破傷風(fēng)過(guò)敏的處理方法
破傷風(fēng)過(guò)敏一般是指破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)疫苗引起的過(guò)敏反應(yīng)，可通過(guò)立即停藥、抗過(guò)敏治療、局部處理、密切觀察、預(yù)防感染等方式處理。破傷風(fēng)過(guò)敏可能與藥物成分過(guò)敏、個(gè)體體質(zhì)差異、注射操作不當(dāng)、既往過(guò)敏史、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。
1、立即停藥
出現(xiàn)破傷風(fēng)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)需立即停止使用破傷風(fēng)抗毒素或疫苗。過(guò)敏反應(yīng)常表現(xiàn)為注射部位紅腫瘙癢、全身皮疹、呼吸困難等癥狀。此時(shí)應(yīng)保持患者平臥位，避免劇烈活動(dòng)加重過(guò)敏反應(yīng)。家長(zhǎng)需迅速清理患者口鼻分泌物確保呼吸道通暢。
2、抗過(guò)敏治療
輕度過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。嚴(yán)重過(guò)敏需立即肌注腎上腺素注射液，并靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液。若出現(xiàn)喉頭水腫可配合使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。
3、局部處理
對(duì)于注射部位出現(xiàn)的紅腫硬結(jié)，可采用冷敷減輕腫脹，24小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。局部瘙癢明顯者可涂抹丁酸氫化可的松乳膏，避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。家長(zhǎng)需每日觀察注射部位有無(wú)滲液、化膿等感染跡象。
4、密切觀察
過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生后需持續(xù)觀察48小時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注有無(wú)遲發(fā)型過(guò)敏癥狀。監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括體溫、呼吸頻率、皮疹變化等。記錄過(guò)敏反應(yīng)的具體表現(xiàn)和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，為后續(xù)就醫(yī)提供詳細(xì)病史資料。出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等休克表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
5、預(yù)防感染
皮膚破損處可使用碘伏消毒液預(yù)防感染，避免使用酒精等刺激性消毒劑。過(guò)敏期間飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。后續(xù)如需再次接種破傷風(fēng)疫苗，應(yīng)提前告知醫(yī)生過(guò)敏史并做皮試檢測(cè)。
破傷風(fēng)過(guò)敏患者恢復(fù)期應(yīng)保持充足休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境。飲食選擇易消化的米粥、面條等，適量食用蘋果、香蕉等富含維生素的水果。日常注意保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。建議患者建立個(gè)人過(guò)敏檔案，隨身攜帶過(guò)敏警示卡，就醫(yī)時(shí)主動(dòng)向醫(yī)務(wù)人員說(shuō)明過(guò)敏史。過(guò)敏體質(zhì)者接種疫苗前應(yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書，必要時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下完成接種。
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