感覺右邊的睪丸隱隱作痛是怎么回事
右側(cè)睪丸隱痛可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是睪丸疼痛的常見原因，可能與靜脈瓣功能不全或長期站立有關(guān)，表現(xiàn)為陰囊墜脹感及活動(dòng)后疼痛加重。確診后輕度患者可使用陰囊托帶緩解，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。藥物可選用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈回流，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
2、附睪炎
細(xì)菌感染引起的附睪炎常伴隨發(fā)熱和排尿不適，查體可見附睪腫大壓痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息及陰囊抬高。慢性期可輔以熱敷，若形成膿腫則需手術(shù)引流。急性期應(yīng)避免性生活，防止感染擴(kuò)散。
3、睪丸扭轉(zhuǎn)
突發(fā)劇烈睪丸疼痛伴惡心嘔吐需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)，屬于泌尿外科急癥。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位嘗試恢復(fù)血供，超過6小時(shí)需緊急行睪丸固定術(shù)。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死，術(shù)后需定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸存活情況。
4、外傷因素
撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致睪丸鞘膜積液或血腫，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。急性期應(yīng)冰敷減輕腫脹，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)嚴(yán)重血腫需穿刺抽液，合并感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀片。日常運(yùn)動(dòng)建議佩戴防護(hù)器具。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射痛可表現(xiàn)為睪丸區(qū)不適，多伴有血尿和腰部絞痛。可通過排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排石，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，限制高草酸食物攝入。
出現(xiàn)睪丸隱痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間騎車，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素，避免過量攝入辛辣刺激食物。定期自我檢查睪丸形態(tài)變化，若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診完善超聲和尿常規(guī)檢查。夜間突發(fā)劇痛需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)可能。
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