支氣管堵塞是什么原因引起的
支氣管堵塞可能由支氣管異物、支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、支氣管腫瘤等原因引起。支氣管堵塞通常表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、支氣管異物
支氣管異物多見于兒童誤吞小玩具或食物殘?jiān)?，也可能因成年人進(jìn)食時(shí)嗆咳導(dǎo)致。異物堵塞支氣管后可能引發(fā)劇烈嗆咳、呼吸音減弱，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)口唇青紫。需通過支氣管鏡取出異物，避免使用海姆立克急救法盲目操作。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液等藥物輔助排痰。
2、支氣管炎
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致分泌物增多，形成痰栓堵塞氣道。急性支氣管炎多伴隨發(fā)熱、黃色膿痰，慢性支氣管炎常見于長期吸煙者。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素，配合氨溴特羅口服溶液稀釋痰液。
3、支氣管哮喘
哮喘發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫，導(dǎo)致氣道狹窄堵塞。典型表現(xiàn)為夜間加重的喘息音和呼吸困難，過敏原檢測可輔助診斷。急性期需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣，長期控制推薦布地奈德福莫特羅粉吸入劑?；颊邞?yīng)避免接觸塵螨、花粉等誘發(fā)因素。
4、支氣管擴(kuò)張
支氣管結(jié)構(gòu)破壞形成永久性擴(kuò)張，容易積存膿性分泌物造成堵塞。患者常有大量黃綠色膿痰，CT檢查可見支氣管囊狀改變。治療需規(guī)律使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰，急性感染時(shí)選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉。體位引流和呼吸訓(xùn)練有助于改善癥狀。
5、支氣管腫瘤
良惡性腫瘤生長會(huì)直接阻塞支氣管管腔，早期可能僅表現(xiàn)為痰中帶血，后期出現(xiàn)持續(xù)性阻塞性肺炎。診斷依賴支氣管鏡活檢和病理檢查，小細(xì)胞肺癌等惡性腫瘤需結(jié)合化療藥物如注射用順鉑，良性腫瘤可通過支氣管鏡下切除術(shù)治療。
支氣管堵塞患者應(yīng)保持環(huán)境空氣濕潤，每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。吸煙者需立即戒煙，過敏體質(zhì)者注意遠(yuǎn)離寵物毛發(fā)、冷空氣等刺激因素。出現(xiàn)呼吸頻率超過30次/分、血氧飽和度低于90%等危急情況時(shí)，須立即急診處理。長期咳嗽咳痰者建議定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部CT篩查。
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