主動脈及冠狀動脈壁鈣化是怎么回事

主動脈及冠狀動脈壁鈣化可能由動脈粥樣硬化、慢性腎病、糖尿病、高血壓、衰老等因素引起,可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
動脈粥樣硬化是血管壁鈣化的主要原因之一,長期高脂飲食、吸煙等因素可導(dǎo)致脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)皮下,形成斑塊并逐漸鈣化?;颊呖赡馨殡S胸悶、活動后心絞痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制斑塊進展,必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。
腎功能不全時鈣磷代謝紊亂,血磷升高會刺激血管平滑肌細胞向成骨細胞轉(zhuǎn)化,促進血管鈣化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、骨痛等癥狀。需限制高磷食物攝入,使用碳酸鑭咀嚼片等磷結(jié)合劑,嚴重者需進行血液透析。
長期高血糖狀態(tài)會加速血管內(nèi)皮損傷,激活鈣鹽沉積過程。糖尿病患者常合并多飲多尿、肢體麻木等癥狀。除控制血糖外,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等藥物,定期監(jiān)測血管鈣化程度。
血流沖擊力持續(xù)增高會損傷血管內(nèi)膜,促進鈣鹽在損傷部位沉積?;颊叨嘤蓄^暈、心悸等表現(xiàn)。治療包括低鹽飲食、規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,血壓達標可延緩鈣化進展。
隨年齡增長血管彈性纖維減少,鈣鹽沉積概率自然增加。這是生理性退化過程,通常無須特殊治療,但需通過有氧運動、補充維生素D等方式維護血管健康。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入鈉鹽不超過5克,烹調(diào)優(yōu)選橄欖油等不飽和脂肪酸。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,避免久坐。戒煙并限制酒精攝入,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),通過CT血管造影等檢查評估鈣化程度,由心血管??漆t(yī)生制定個體化治療方案。
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