強直性脊柱炎是哪科
強直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫科疾病，也可就診于骨科或康復(fù)科。強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為腰背痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。
1、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科是強直性脊柱炎的首選就診科室。該科室負責(zé)診斷和治療自身免疫性疾病及炎癥性關(guān)節(jié)病。醫(yī)生會通過血液檢查如人類白細胞抗原B27檢測、炎癥指標(biāo)評估，結(jié)合影像學(xué)檢查如X線或磁共振成像確診。治療方案包括非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、生物制劑如阿達木單抗注射液等抗風(fēng)濕藥物，同時需長期隨訪監(jiān)測疾病進展。
2、骨科
當(dāng)強直性脊柱炎導(dǎo)致嚴重脊柱畸形或關(guān)節(jié)損傷時需轉(zhuǎn)診骨科。骨科醫(yī)生會評估脊柱彎曲度、髖關(guān)節(jié)受累情況，對晚期患者可能實施人工關(guān)節(jié)置換術(shù)如全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，或脊柱矯形手術(shù)。術(shù)前需完善骨密度檢查及心肺功能評估，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連。
3、康復(fù)科
康復(fù)科針對強直性脊柱炎患者提供非藥物治療。物理治療師會制定個體化運動方案，包括游泳、擴胸運動等維持脊柱活動度的訓(xùn)練，配合熱療、超聲波等物理療法緩解疼痛。對于出現(xiàn)胸廓活動受限者，需進行呼吸功能訓(xùn)練，使用矯形支具者應(yīng)定期調(diào)整適配度。
強直性脊柱炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律鍛煉，避免長期保持同一姿勢，睡眠選擇硬板床并仰臥時去枕。飲食需保證鈣和維生素D攝入，適量食用深海魚、乳制品等抗炎食物。戒煙尤為重要，吸煙會加速脊柱融合進程。建議每3-6個月復(fù)查炎癥指標(biāo)和脊柱活動度，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或視力異常需及時復(fù)診。
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