兒童心肌炎發(fā)燒38°C嚴(yán)重嗎
兒童心肌炎發(fā)燒38攝氏度是否嚴(yán)重需要結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于輕度癥狀，但需警惕少數(shù)可能進(jìn)展為重癥的情況。心肌炎是心肌組織的炎癥反應(yīng)，可能由病毒感染、細(xì)菌感染或自身免疫異常等因素引起。
兒童心肌炎出現(xiàn)38攝氏度發(fā)熱時，若精神狀態(tài)良好、食欲正常且無呼吸困難等表現(xiàn)，通常提示病情較輕。這類患兒通過充分休息、適當(dāng)補(bǔ)液及對癥退熱處理后，體溫多能在1-3天內(nèi)逐漸恢復(fù)。病毒感染引起的心肌炎多呈自限性，遵醫(yī)囑使用維生素C片、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物有助于恢復(fù)。
當(dāng)發(fā)熱持續(xù)超過3天不退，或伴隨面色蒼白、心率增快超過正常值20%、四肢濕冷等循環(huán)障礙表現(xiàn)時，可能提示心肌損傷加重。部分患兒會出現(xiàn)心電圖ST-T改變、心肌酶譜異常升高，此時需住院接受靜脈注射用磷酸肌酸鈉、注射用環(huán)磷腺苷葡胺等強(qiáng)化治療，必要時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。
家長應(yīng)保持患兒絕對臥床休息，避免劇烈活動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇易消化的米粥、面條等低鹽食物，每日監(jiān)測體溫和心率4-6次。若發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過40次/分鐘、尿量明顯減少或意識模糊等表現(xiàn)，須立即急診處理?；謴?fù)期應(yīng)避免呼吸道感染，疫苗接種需推遲至心肌功能完全正常后。
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